Warning: Illegal string offset 'html' in /home/iraqic/www/iraqi.ch/forum/cache/skin_cache/cacheid_3/skin_topic.php on line 1167
the botox?البوتوكس ما هو؟ ودوره في ازالة التجاعيد - منتديات الجالية العراقية في سويسرا

الانتقال الى المشاركة




the botox?البوتوكس ما هو؟ ودوره في ازالة التجاعيد


عدد ردود الموضوع : 26

#1 غير متصل   الدكتور كمال

    عضو جديد

  • Members
  • Pip
  • 9 المشاركات

تاريخ المشاركة : 22 October 2007 - 07:09 PM

البوتوكس Botox =العودة للشباب youth.

ماهو البوتوكس ؟
A:.Botulinum Toxin Type A مستخلص من البكترياClostridium botulinum bacterium,
وهو مادة طبية معروفة لسنوات عديدة وحتى قبل ان تستخدم من قبل جراحي التجميل,وتعمل هذه المادة على تعطيل عمل العضلات لفترة من الزمن تتراوح بين عدة اشهر.

اكتشافه في التاريخ
اول من اطلق الاسم العالم الالماني Justinus Kerner1870 ويعني سم الصوصج"sausage poison",
1944Justinus Kerner حصل على المادة من البكتريا
1949, Burgen's استملت المادة لشل العضلات
1973, Alan B Scott", استخدم في الا نسان في معالجة تقلص العضلات و 1989انقباض الاجفان.
April 15, 2002 استعمل بصورة كبيرة لمعلجة التجاعيد في الوجه

كيفية استخدامها؟
عادة تحفظ العبوات التي تحتوي على البوتوكس في درجة حرارة معينة حفاظا عليها من التلف وتسخدم من قبل الطبيب المختص فقط وذالك بتخفيف الجرعة بنسب معينة وتكون بعدها جاهزة للزرق.

عملية زرقها ؟ بواسطة حقن خاصة صغيرة الحجم او كالتي تستخدم لحقن الانسولين في مرضى السكري , ولا تحتاج الى تخدير موضعي في بعض الحالات ممكن استخدام سبري مخدر للمرضى المتحسيسن من الحقن.


متى يبدا مفعول المادة بعد الزرق؟
يبدا مفعول البوتوكس بعد حوالي 3 ايام بعد الزرق ولكن النتيجة النهائية تبدا بعد اسبوعين الى ثلاث اسبيع او حسب العوامل التالية:
1- كمية البوتوكس و نسبة التخفيف
2- نوع البوتوكس في بعض الحالات النتائج تكون غير مشجعة وحسب الشركة المنتجة.
3-عدد مرات الزرق حيث نتائج الزرق تزداد طرديا مع عدد مرات الزرق كلما زادت مرات زرق البوتوكس نتيجة الزرق افضل ولفترة اطول.
4- خبرة الجراح التجميل المختص .


متى ينتهي مفعول البوتوكس؟
ان مفعول البوتوكس ينتهى بين4-6 اشهر ويعتمد على العوامل اعلاه.


هل للبوتكوس اعراض جانبية؟
البوتوكس مادة طبية واعراضها الجانبية قليلة جدا وتكون شبه معدومة في يد اختصاصي التجميل المتمرس ومنها
1- احمرار المنطقة يمكن ان يختفي بعد ساعات معدودة.
2- تورم المنطقة ممكن ان يحدث لفترة وجيزة ويختفي بعدها.
3- ازرقاق في الجلد ممكن ان نمنعه باستخدام كمادات الثلج .
4- تندبات بسيطة لمكان زرق الابرة يختفي تماما او يحتاج لاحد مراهم التجميل الخاصة.
5- ممكن ان يحصل ضعف في بعض العضلات(غير مقصودة) قريب من مكان الزرق تختفي بعد فترة ولاداعي للقلق.


كم تاخذ من الوقت عملية زرق البوتوكس؟
حوالي 15-20 دقيقة اقل او اكثر وحسب خبرة الطبيب والمساحة السطحية للمنطقة.

ماذا تفعل بعد اخذ البوتوكس؟
عدو دعك المنطقة باليد بعد زرق البرة لمنع انتشار المادة للمناطق القريبة لفترة 12 ساعة فقط, ويفضل الراحة والاستلقاء على الظهر لفترة قصيرة


استخداماتها في الجسم
1- لازالة التجاعيد الموجودة في الوجه وخاصة , التجاعيد حول العينين وبين الحاجبين وكذالك التجاعيد الموجودة في الجبهة (الكصة) وفي بعض المراكز التجميلية للتجاعيد حول الفم
2- لمعالجة التعرق في الابطين وكذالك في بعض الركز الطبية حتى معالجة التعرق في باطن الكف
3-معالجة الصداع ( الشقيقة) migraine
4-في قسم من حالات الربو
5-تضخم البروستات
6-السمنة في قسم من المراكز الطبية الاوروبية
7-الفطر الشرجي
8- الام الفك والعضلات والام الظهر المزمنة والتي لاتستجيب للعلاج العادي



لايستخدم البوتوكس في الحالات التالية :
1- اثناء الحمل او هناك رغبة في الحمل .
2- في حالة وجود حسلسية شديدة للبوتوكس وهي نسبة ضئيلة جدا.\
3- في حالة وجود التهاب او تورم في المنطقة المراد زرقها بالبوتوكس.
4- في الحالات التي يكون المريض مصاب بمرض عصبي-عضلي ضرورة اخبار الطبيب قبل الزرق.
5- في حالة المرضع.
6- في حالة تعاطي المريض اي دواء في الحالات المزمنة يجب اخبار الطبيب بها واخذ استشارته في الموضوع.
7- في فترة اقل من 3 اشهر لزرقة سابقة.
8- تعاطي الكحول والاسبرين الا بعد التوقف عنها لمدة اسبوعين

هل يمكن استخدامه في الرجال ؟
نعم يمكن استخدامه في الرجال والنساء من عمر 18- 65 سنة او اكثر.


الدكتور كمال حسين صالح
M.B.CH.B. F.I.C.M.S.P.S.
اختصاصي جراحة التجميل
www.alemadihospital.com.qa
drkhsh2001@yahoo.com

#2 غير متصل   الدكتور كمال

    عضو جديد

  • Members
  • Pip
  • 9 المشاركات

تاريخ المشاركة : 22 October 2007 - 07:11 PM

MESOTHERAPY المادة التي ترجع الشباب وتصقل القوام

وهي عبارة عن مركب لمواد طبيعية تحضر طبيا على شكل امبولات( ابر) اومحاليل او مراهم جلدية مختلفة الكثافة وبصورة عامة اكثر الميزوثربي شيوعا هو محاليل التي تزرق تحت الجلد وبكميات مختلفة وبواسطة جهاز حقن خاص mesogun.

اذا ماهو الميزوثربي؟هو نوع من
العلاج بزرق مستخلصات طبيعية مجهرية و فيتامينات ومواد طبيعية اخرى مع احماض امينية وعناصر طبيعية في الجلد لعلاج حالات مختلفة
لاشخاص يتحسسون للمواد الطبية , وتقليل مضاعفات هذه المواد على الجسم .



كيفية عمل الميزوثربي:
1-زيادة كمية الدم الى الجلد.
2-تقليل او تذويب كمية الشحوم المتواجدة.
3- جعل الانسجة تحت الجلد او حتى في طبقات الجلد اقل ليونة
4- اسراع من السائل اللمفاوي في الوعية اللمفاوية في الجلد



استخدامات الميزوثربي



1) ازالة التجاعيد Mesolift or skin rejuvenation واعادة النضارة والشباب للوجه
يمكن الاستغناء عن الجراحة في حالات كثيرة باستخدام الميزوثربي في حقن الجلد بمواد طبيعية غنية بالفيتامينات والتي تساعد الجلد في تكوين الكولاجين والالاستين collagen and elastin الطبيعين والمهمين في شد الجلد واعادة نضارته وكذالك تنشيط الدورة الدموية في الجلد والتخلص من الفضلات المتراكمة .ويمكن بالميزوثربي ان نعوض عن استخدام المواد الطبية الاخرى مثل البوتوكس botox وغيرها من المواد الطبية المستخدمة في ازالة التجاعيد من الوجه.وكذالك يمكن استخدام الميزوثربي في معالجة
ترهلات الجلد في الاطراف و البطن والارداف وغيرها وهي خالية من المواد الكميائية المعقدة والمصنعة مختبريا والتي قد تكون لها مضاعفات موضعية.


2)معالجة السيليوليت cellulite
تشوهات الجلد او مايعرف بجلد البرتقالorange-peel والتي لايمكن معالجتها جراحيا يمكن بسهولة معالجتها بزرق الميزوثربي فيها والتخلص منها نهائيا وبواقع زرقة اسبوعيا حوالي من 10-14 جلسة وحسب شدة السليوليت في الجلد في مناطق المختلفة من الجسم كالاطراف والارداف وغيرها ودرجات السليوليت هي 1- stage o) ) غير مرئي او واضح.
2- ( stage1)غير واضح للعين المجردة في وضع الجلوس او الوقوف يتوضح بعصر الجلدpinch test.
3- (stage2) واضح في وضع الوقوف فقط.
4-(stage3)واضح في الجلوس والوقوف معا .
الميزو ثربي يقوم بتنشيط الدورة الدموية وبناء الانسجة الرابطة للجلد.


3)الاوعية العنكبوتية spider veins
ويمكن التخلص من هذه الاوعية المشوهة للجلد وذلك بزرق الميزوثربي في هذه الوعية المتوسعة والتي تؤدي تقلصها واختفائها بصورة تتدريجية, وذلك بدلا من استخدام الادوية الطبية المصنعة والتي لا تخلو من مضاعفات وخطورة على الجلد او الجسم بصورة عامة

4)تخفيف الوزن وترشيق القوام body sculpting

وذالك عن طريق التخلص من الجيوب الشحمية المتراكمة في المناطق المختلفة من الجسم بمهاجمة المتحسسات الموجودة على الخلايا الدهنية والتى تؤدي في زيادة تحلل الشحم المتراكم تحت الجلد وبالتالي التخلص منه.

5) تقوية بصيلات الشعر وخاصة النساء يمكن الاستفادة من الميزوثربي في حقن فروة الراس وعلى مراحل متعددة , نحصل على كثافة الشعر وتقليل نسبة التساقط ايضا




6)الحالات العامة المتعددة الاخرى general medicine
وهذه الحالات عديدة لايمكن حصرها وتشمل التهابات الجلد وبعض الاعضاء الداخلية كالكبد و القولون والبروستات وغيرها.
د. كمال حسين صالح اختصاصي جراحة التجميل والتكميل
M.B.CH.B.F.I.C.M.S.P.S
مستشفى العمادي- الدوحة-قطر
drkhsh2001@yahoo.com

www.alemadihospital.com.qa
009745742973
Dr. kamal Hussein saleh al husseiny
Al emadi hospital-qatar

#3 غير متصل   الدكتور كمال

    عضو جديد

  • Members
  • Pip
  • 9 المشاركات

تاريخ المشاركة : 22 October 2007 - 07:13 PM

الصلع وزراعة الشعر HAIR TRANSPLANTATION & BALDNESS

DR .KAMAL HUSSEIN SALEH AL HUSSEINY
SPECIALIST PLASTIC SURGEON
الشعر مهم لكل انسان فبالاضافة لاهميته الجمالية للشخص ويعطي الشكل المميز لهو فهو درع يقي جلد الانسان في المناطق المشعرة من الحرارة و البرودة و الاحتكاك الشديد الذي يؤثر على الجلد.
الشعرة: تتكون من جزئين الاول الخارجي وهو غير حي (ميت) و الداخلي (البصيلة) وهو الجزء الحي.
وتتحكم الصفات الوراثية( وحسب قانون مندل)المكتسبة من الابوين في نوع الشعر ولونه وكثافته في مناطق الجسم المختلفة. واتفقت المراجع الطبية على ان تساقط الشعر بمعدل 50 شعرة باليوم هو طبيعي في اغلب الاحيان.
مراحل حياة الشعرة:
1) البناء ANAPHASE.
2) النمو TELEPHASE.
3) الاندثار (الموت) CATAPHASE.
اسباب تساقط الشعر HAIR FALLING
ماعدا النسبة الطبيعية المذكورة اعلاه هناك اسباب عديدة لتساقط الشعر بصورة غير طبيعية أهمها :
1- عوامل وراثية وهذه تلعب دورا كبيرا خاصة صلع الرجال MALE BALDNESS في مرحلة البلوغ وقد تستقر بعد سن الاربعين وتكون على عدة انواع منها الصلع الجزئي او الكلي.
2- عوامل خارجية
-Aأستخدام الشامبو الغير جيد والذي قد يحتوي على مواد مخرشة للجلد وبالتالي تؤدي الى تساقط الشعر بكثافة.
B- السشوار الحار الذي يؤدي الى تساقط الشعر عند الاستعمال المتكررله.
C-كثرة النوم على منطقة معينة من الراس في بعض الاحيان تؤدي الى تساقط الشعر.
-Dأستخدام اغطية الراس بشدة ولفترات طويلة قد تؤدي الى زيادة تساقط الشعر.
E-كثرة غسل الشعر او بالعكس عدم غسل الشعر لفترة طويلة قد يقلل من كثافة الشعر.
F-عوامل اخرى معروفة مثل التدخين الذي يؤ ثر على تغذية الشعر بصورة جيدة او غير معروفة حاليا.
3- عوامل صحية او مرضية
A- فقر الدم الشديد ( ANEMIA) يؤدي الى تساقط الشعر وخاصة عند النساء لوجود الدورة الشهرية.
B-الحمل (PREGNANCY) وخاصة عندما تكون المرأة الحمل غير مهتمة بغذاءها.
C-نقص الفيتامينات و العناصر المهمة في الجسم اما سؤء تغذية (MALNUTRITION) او فشل امتصاصها من الامعاء (MAL ABSORBTION
D-الحروق BURNS الحرق بالماء الحار او بالنار مباشرة التي تؤدي فقدان الجلد بكل مكوناته , خاصة الحروق العميقة.
E-الامراض الجلدية وخاصة المزمنة منها كالفطريات مثلاالتي تصيب فروة الراس.
F-داء الثعلبة (ALLOPECIA) وهو من الامراض المناعية (AUTO IMMUNE )
التي تصيب الجلد في اي مكان من الجسم وتتسبب في فقدان الشعر جزئيا او كليا.
G-الاختلال الهرموني (HORMONAL DISTURBANCES) ويشمل اضطرابات الغدد الصماء كالغدة الدرقية في الرقبة.
H-الحا لات العصبية و النفسية التي تصيب الانسان.
-Jالحوادث TRUMA الشدة الخارجية تؤدي الى فقدان جزئي او كلي للشعر.


3- عوامل اخرى مختلفة وقد تكون غير معروفة.
الوقاية خير من العلاج
1- عدم استخدام الصوابين و الشامبوات الغير صحية والتي لا تلائم نوع الشعر وطبيعته.
2- الغذاء الصحي والغني بالفيتامينات و العناصر الضرورية لنمو الشعر مثل الفواكه الطازجة والخضروات الطرية وخاصة السبانغ الغنية بالحديد.
3- أستخدام السشوار في الحالات الضرورية فقط وان يكون الهواء معتدل الحرارة.
4- استشارة الطبيب المختص عند حدوث تساقط غير طبيعي للشعر.
العلاج
1- معالجة الحالات المرضية من قبل الطبيب المختص مثل فقر الدم الشديد والامراض الجلدية الاخرى.
2- اعطاء الفيتامينات الضرورية و العناصر المهمة في تقوية الشعر مثل BIOTIN.
3- استخدام الحمام الزيتي الطبيعي وخاصة الشعر الجاف وباشراف طبي , مثل زيت الخروع, الزيتون, جوز الهند,زيت او عصارة الثوم........
4- استخدام بعض الشامبوات الطبية مثل (MINOXIDIL) او سبري او (TONOSCALPINE) كمستحضر طبي بعد استشارة الطبيب طبعا.
5- زرع الشعر : بدات عمليليات زراعة الشعر تتطور بصورة كبيرة في الاونة الاخيرة وخاصة الحالات التى لاتستجيب للعلاج الطبي وتشمل زراعة الشعر الطبيعي بعد اخذ الشعر من المناطق الكثيفة من نفس الشخص او زراعة الشعر الصناعي وحسب رغبة المريض.

زرع الشعر الطبيعي (HAIR TRANSPLANTATION)
ويتم في هذه الطريقة اخذ الشعر من الشخص نفسه ولايمكن اخذه من شخص اخر لاحتمالية الرفض واعادة زرعه في المناطق الفقيرة وهناك عدة انواع لعمليات زراعة الشعر.
1-زراعة شعرة واحدة: ويتم فيها زراعة اعداد كبيرة في المرحلة الواحدة او عدة مراحل يمكن اجراءها بالتخدير الموضعي .


2-زرع شتلة شعر تتكون 5_8 شعرة(PUNCH GRAFTS) ويمكن اجراء زرع عدد من الشتلات تحت التخدير الموضعي.
3-زراعة خصل من الشعر صغيرة مثلا10X0,5سم وتحتوي على عدد لاباس به من الشعيرات(STRIP HAIR GRAFTS).
4-زرع الخصل الكبيرة وتسمى السدلة وتحتوي على الاف الشعيرات(HAIR FLAPS)18X2سم واول من استخدمها الطبيب الفرنسي جوري وسميت باسمه (JURI FLAP) ولايمكن اجراءها الا تحت التخدير العام.
5-زرع الشعر باستخدام الموسعات الجلدية(TISSUE EXPANDERS)
وهي عبارة عن اكياس صناعية يتم توسيع الجلد الكثيف الشعر بها بعد حقنها بالماء المقطر ثم بعد عدة اسبيع يتم رفعها واستخدام الجلد الذي تم توسيعه في تغطية الصلع و خاصة الصلع الناتج من حروق فروة الراس او الناتج من رفع الاورا م الكبيرة منها.
زرع الشعر الصناعي : عدة انواع
1-زرع شعرات صناعية جاهزة (مواد صناعية).
2-حياكةالشعروتستخدم في بعض صالونات التجميل.
3-باروكة الشعر الصناعي وبانواع مختلفة وتستخدم من قبل الكثير من الممثلين لسهولة استخدامها ويتم تثبيتها بواسطة لاصق خاص او عن طريق زرعة عظمية وقد تسخدم بعد ازالة اورام كبيرة من الراس.

الدكتور كمال حسين صالح الحسيني
M.B.CH.B. F.I.C.M.S.
اختصاصي جراحة التجميل- مستشفى العمادي الدوحة
drkhsh2001@yahoo.com
00974466009
009745742973

الملفات المرفقه

  • ملف مرفق  _________35.jpg   35.35كيلو بايت   1 عدد مرات التحميل


#4 غير متصل   الدكتور كمال

    عضو جديد

  • Members
  • Pip
  • 9 المشاركات

تاريخ المشاركة : 22 October 2007 - 07:16 PM

GYNECOMASTIA

تضخم الثدي عند الرجال


بالرغم من ان الرجال يملكون غدة ثدي ملموسة ومحددة الاطراف ولها نوع من الصلابة وتقع تحت الهالة والحلمة في أحد أو كلا الطرفين ومن دون ان تسبب اي اعراض، إلا أنه عندما يتجاوز قطر الغدة لسنتيمترين ويصبح شكل منطقة الثدي ملحوظا أو ملموسا ولافتا للنظر فإن الحالة تشخص طبيا بما يعرف بتضخم الثدي عند الرجال أو بثدي المرأة .


اسباب تضخم الثدي في الرجال

1. زيادة الوزن (السمنة)

ان السمنة تؤثر بشكل كبير على حجم الثدي وشكله الخارجي فزيادة حجم الثدي تؤدي الى تضخم الثدي بشكل كبير لايتناسق مع حجم الجسم

2. فرط نمو انسجة الثدي الحقيقية

وللتمييز بين الحالتين ، قم بالاستلقاء بشكل منبسط واقبض على ثديك باحكام بين الابهام والسبابة، ثم حرّك بشكلب تدريجي ابهامك وسبابتك إلى الامام باتجاه حلمة الثدي ، فإذا شعرت بوجود نسيج على شكل قرص مطاطي وثابت يزيد قطره على السنتمترين ، وبدا أنه ملتصق بخلفية الحلمة والمنطقة الوردية المحيطة بها ، فعندها يمكن القول : إن التضخم ناتج عن الافراط في نمو انسجة الثدي ، وقد تكون المنطقة مؤلمة ، وعادة ما يتأثر الثديين بنفس الدرجة ، ولكن في بعض الحالات يكون نمو أحدهما أوضح من الآخر، وإذا لم توجد كتلة متميزة من الأنسجة تحت الحلمة ، يمكن عندها القول ببساطة إنك سمين جدآ .

3. حالة طبيعية إذا كان التضخم في النهود في مرحلة المراهقة :
وذلك بسبب تقلب مستويات هرمون التستستيرون (الذكري) وانخفاضه ، الامر الذي يتيح لهرمون الاستروجين (الانثوي) الموجود في دم الذكر أن تُظهر تأثيرها على الثدي
.

5. الادوية :
من الاسباب االاخرى الشائعة ، حيث أن لبعض الادوية تأثير مماثل للاستروجين ، والبعض الاخر يحجب تأثر التستوستيرون.
ومن الادوية التي يمكن أن تسبب تضخم الثدي عند الرجل :
ادوية ارتفاع ضغط الدم أو امراض القلب ، ادوية الطب النفسي ، عقاقير الادمان ، المضادات الحيوية ، مضادات الفطور ، عقاقير علاج قرحة الاثني عشر ، وبعض العقاقير المضادة للسرطان

6. الكحول :
إن الكحول تخّل بالتوازن بين هرموني التيستوستيرون و الأستروجين لأنها تحثّ الكبد على سحب التستوستيرون من الدم ، وبذلك ينخفض معدله، كما أنها تقلص قدرة الكبد على تفكيك الاستروجين ، وبذلك يرتفع معدل في الدم .

7. الاورام :
تعتبر الاورام من الاسباب النادرة لتضخم الثدي ، ويمكن أ ن يصاب الثدي عند الذكور بالسرطان ولكنه عادة ما يكون وحيد الجانب، كما أن الأورام التي تصيب أجزاء أخرى من الجسم يمكن أن تنتج أحيانآ هرمونات تحث الثدي على النمو ، كما يمكن أن تسبب العجز الجنسي أو إفراز الحليب من الثدي، فإذا كان لديك تلك الاعراض فمن الضروري مراجعة طبيبك بأسرع وقت .




8. التقدم بالسن :
من الطبيعي أن يتضخم الثدي مع تقدم العمر عند الرجل ، وهذا يعود جزئيآ إلى انخفاض انتاج التستوستيرون في الجسم ، كما أن الجسم مع تقدم السن غالبآ ما يحتوي على نسب عالية من الدهون التي بدورها تنتج الاستروجين





او تضخم الثدي عند الرجالGynecomastia اذا

ظاهرة فسيولوجية طبيعية قبل سن البلوغ إلا أنها لافتة للنظر بعد سن 19 - 20 عاما، وقد تسببت الكثير من الحرج والضرر النفسي والامتناع عن السباحة بالاماكن العامة والمسابح

إن تضخم الثدي الفسيولوجي عند الذكور قد يحدث طبيعيا بثلاث مراحل عمرية أولها عند الذكور حديثي الولادة وينتج عن تحسسهم للهرمونات الانثوية المتكونة من مشيمة الام وتستمر مع الوليد لعدة اسابيع فقط، وتعاود الظهور بمراحل المراهقة وقبل سن البلوغ، ومن أسبابها اختلال التوازن الطبيعي بين الهرمونات الانثوية والذكرية في جسم المراهق فإما زيادة الهرمونات الانثوية أو قلة الهرمونات الذكرية أو ضعف استقبال الخلايا لها والتي تأخذ نسبتها الطبيعية معه بلوغ الشاب، ومن الطريف ملاحظة ظهورها ثانية عند الاعمار المتقدمة للذكر (كبار السن) وذلك لاختلال التوازن مرة أخرى لضعف الافراز الهرموني للخصيتين. وما يحصل احياناً هو ان 36% من الشباب بعد سن البلوغ يبقى لديه حجم الثدي متضخما رغم التوازن الموجود في نسبة الهرمونات الذكرية والانثوية، ويجب ان نميز بينهم وبين الحالات المرضية لتضخم الثدي والتي هي اما قلة بانتاج الهرمون الذكري لأسباب وراثية أو ولادية تؤدي لقلة انتاج أو فعالية الهرمون أو قد تحدث لاحقا بعد الاصابة بالتهاب الخصية الفايروسي كما يحدث كمضاعفات لمرض النكاف او بسبب ضربة أو شدة خارجية تصيب منطقة الخصية، وقد يكون سبب التضخم زيادة بانتاج الهرمون الانثوي وذلك ايضاً لأسباب خلقية أو ولادية أو بعد الاصابة بسرطان الخصية أو الرئة التي تنتج هرمونات انثوية أو بسبب الاستعمال المزمن لنوع من الأدوية المعروفة لدى الأطباء منها أحد ادوية علاج قرحة المعدة وأمراض القلب وغيرها واحياناً بسبب شرب الكحول المزمن وتعاطي الهيروين كما يحدث عند الشباب أو بسبب الاستعمال الخاطئ لبعض الهرمونات والاستورويدات لغرض الاستعجال ببناء جسم ذكوري بدل الاعتماد على التمارين الرياضية لكمال الاجسام وهذا ما يحدث احياناً بعلم بعض المدربين بمصحات بناء الأجسام في بعض دولنا العربية ومن دون اي استشارة لطبيب مختص ومن الغريب أن نسمع حتى عن استعمال مستحضرات لم تصنع اصلا للاستعمال البشري بل للأحصنة وغيرها ويشتريها الشاب من الصيدليات البيطرية، واحياناً يكون تضخم الثدي عند الرجال نتيجة ثانوية للاصابة بسوء التغذية وكذلك بسبب السمنة المفرطة التي تعتبر من اسبابها الشائعة أو زيادة بنشاط الغدة الدرقية، ويمكن للطبيب المعالج في معظم الحالات ان يشخص سريريا من التاريخ المرضي وفحص المريض بين الحالات المرضية والطبيعية لتضخم الثدي .


العلاج
أما علاج هذه المشكلة فإذا كانت لأسباب مرضية فعلينا الاهتمام أولا بالسبب الرئيسي ويعالج حسب الحالة ولكن في معظم الحالات التي نراها والتي هي استمرارية للتغيرات الفسيولوجية فهنا يأتي دور اختصاصي جراحة التجميل بتقييمه للحالة ودرجتها والتداخل الجراحي هو الأفضل لها في معظم الحالات وهي عملية بسيطة وذات مشكلات قليلة وخصوصاً بعد استحداث تقنية شفط الدهون التي خلصت الشباب من مشكلات العمليات الاستئصالية السابقة وما تتركه من ندب مشوهة إلى مشكلة التقعر بمنطقة الثدي وعدم تساوي الطرفين والتغيرات بشكل الحلمة وانغمارها للداخل. عملية شفط الدهون سهلت الكثير بعلاج هذه الحالات وخصوصا الدرجة الأولى والثانية من تضخم الثدي أما في الحالات الشديدة والمصاحبة بتهدل شديد للجلد في منطقة الثدي فقد نحتاج لاستئصال الجلد الزائد ولكن بندب غير لافتة للنظر بمعظم الحالات وكلها عمليات ليوم واحد يعود المريض لبيته بعد عدة ساعات ويعود لعمله بعد يوم أو عدة أيام وبنشاط كامل مع الحاجة للاستمرار بارتداء المشد الطبي لعدة اسابيع وقد يوصي بتحديد نوع الرياضة التي يمارسها لمنطقة الصدر لعدة اسابيع وبهذا لم تعد مشكلة تضخم الثدي للرجال مشكلة حقيقية كما كانت سابقا ويمكن التخلص منها بسهولة ولكن على صاحب المشكلة ان يجيد اختيار الجراح المناسب لاجرائها.

جهاز ال بي جي l.p.g
ويستخدم على مراحل متعددة بعد عملية شفط الدهون من الصدر لجعل المنطقة اكثر تناسقا وازالة بعض التجمعات الشحمية الغير متناشقة بعد العملية







MESOTHERAPYالميزوثربي

يمكن الاستفادة منه في بعض الحالات البسيطة من تضخم الثدي او يمكن استخدامه بعد عملية الشفط للتخلص من المناطق الغير متناسقة في الجلد


الدكتور كمال حسين صالح
اختصاصي جراحة التجميل
مستشفى العمادي-الدوحة-قطر
drkhsh2001@yahoo.com

009745742973

#5 غير متصل   الدكتور كمال

    عضو جديد

  • Members
  • Pip
  • 9 المشاركات

تاريخ المشاركة : 22 October 2007 - 07:18 PM

TITAN
التايتان
الجهاز الذي يقوم بشد الوجه وبدون جراحة عن طريق الاشعة تحت الحمراء لشد الجلد وازالة التجاعيد
والحرارة الناتجة من التايتان تقوم بتقلص الكولاجين الموجود في الجلد الذي هو بدوره يقوم بتقلص الجلد وشده وكذالك يحفز التايتان الكولاجين الموجود في الجلد للبناء والاستمرارية في التكوين
وممكن استخدامه في كلا الجنسين عندما يكون ترهل جلد الوجه واضحا

فوائد الجهاز
1-جهاز متطور يقوم بشد الجلد بدون جراحة او التعرض لمخاطر التخدير وخاصة المسنين والمصابين بامراض القلب والسكري والضغط الدموي.
2-ممكن اجراءه في العيادة ولا يحتاج الى صالة العمليات
3-ممكن اجراء في اي وقت صباح او مساء وبدون اي تحضيرات مسبقة
4- بعد الاجراء يخرج المريض ويمارس حياته العادية بدون اي تلكا
5- لايحتاج الى تخدير عام او حتى تخدير موضعي لوجود جهاز تبريد الجلد المصاحب مع الجهاز يقوم بتبريد الجلد بدون حدوث اي الم.
6- الجهاز امين ولا يؤثر على العينين كالليزر.
7-عدم وجود جروح او خياطة في الجلد
8-والمريض يكون مرتاح اثناء اجراء التايتان للجلد.
9- لا يحتاج الى وخز بالابر كما يحد ث مع زرق الكولاجين في الجلد

الاستخدامات
يمكن استخدام التايتان لشد الجلد في
1-الوجه والرقبة
2- الصدر والثدي
3-البطن
4-الاطراف العليا والسفلى

طريقة الاستخدام
1- غسل الوجه جيدا
2- تحديد المناطق التي تحتاج الشد مسبقا
3- وضع المريض بوضع مريح
4- الجلسة الواحدة للوجه من 150-200
ضربة
للرقبة 170 ضربة
للاطراف 200ضربة
- للبطن 200-250 ضربة
وكلها تعتمد على المساحة السطحية للجلد وشدة الترهل
5-المكان الواحد يحتاج لضربتين في الجلسة الواحدة
6- تعاد الجلسة كل شهر لمدة اربعة اشهرممتتابعة

المضاعفات
1- لاتوجد مضاعفات تذكر لحد الان-
2- احمرار قليل في الجلد في بعض الحلات يزول بعد عدة ساعات
3- لايسبب حساسية او حروق بالجلد
4- تورم خفيف في الجلد يختفي بعدها بساعات
النتائج
نتائج التايتان ممكن ان تظهر بعد الجلسة الاولى بساعات او في بعض الاشخاص لاتظهر الا بعد الجلسة الثالثة او الرابعة وحسب كمية الترهلات في الجلد او استجابة الجلد للتيتان



الدكتور كمال حسين صالح الحسيني
اختصاصي جراحة التجميل والتكميل
مستشفى العمادي-الدوحة
Dr. kamal Hussein saleh
Al emadi hospital-qatar
www.kamalsaleh.sptechs.com.
009745742973

#6 غير متصل   الدكتور كمال

    عضو جديد

  • Members
  • Pip
  • 9 المشاركات

تاريخ المشاركة : 22 October 2007 - 07:20 PM

الثرماج THERMAGE
عبارة عن ترددات اشعاعية ذات تاثير حراري تقوم بشد الجلد وتقليل التجاعيد الموجودة في الجلد بدون اي تداخل جراحي وبصورة سريعة ومريحة في عيادة الطبيب التجميلي المختص وبدون الحاجة للدخول او المبيت في المستشفى.
ومباشرة يمكن الحصول على شد للجلد او بعد حين واختفاء التجاعيد ويظهر الجلد اكثر شبابيا ,ويزداد الشد مع الوقت لتكوين طبقة جديدة من الكولاجين في الجلد لتعرضه للثرماج, تقوم هذه الطبقة بشد الجلد بعد فترة وجيزة دون تاثيرات جانبية شديدة على الطبقات السطحية للجلد.


الفترة الزمنية لعمل الثرماج:

تختلف من شخص لاخر وحسب نوعية الجلد والتفاعل المباشر مع الثرماج وكمية الكولاجين المتكونة في الجلد بعد تعرضها للثرماج وتتراوح بين 12-24 شهرا او اكثر في بعض الاحيان وحسب قابلية جلد الشخص للاستجابة للثرماج .


مضاعفات الثرماج:
ان معظم الحالات التي تعالج بالثرماج تكون خالية تماما من المضاعفات عدا نسبة قليلة 0.4% يشكون من المضاعفات التالية:
1- تورم المنطقة التي تتعرض للثرماج بدرجات متفاوته والذي قد يختفي خلال اسبوع او اكثر بقليل.
2- احمرار المنطقة ويكون ضمن المنطقة التي تعالج بالثرماج و يختفي خلال ايام .
3- فقاعات جلدية صغيرة كالتي تظهر في الحروق وتختفي خلال ايام ايضا بعد استشارة الطبيب طبعا.
4- بعض التندبات الجلدية والتي يمكن التخلص منها بواسطة بعض كريمات التجميل والتي يوصفها طبيب التجميل المختص.


كيفية اجراء الثرماج
يمكن اجراء الثرماج بدون تخدير او باستعمال كريم مخدر موضعي
قبل ساعة او اكثر من اجراء الثرماج ولا يشعر المريض غير حرارة بسيطة نتيجة للاشعة المنبعثة من الجهاز الخاص بالثرماج .
ويمكن اعطاء دواء مهدئ للمريض قبل البدئ بالعملية من قبل الطبيب للاشخاص الذين يرغبون باجراء الثرماج.


نتائج الثرماج

ممكن ان يحصل الفرد على نتائج انية او يحصل عليها خلال فترة 2-6 اشهر بعد الجلسة الاولى وغالبا قد يحتاج المريض الى 4- او اكثر من الجلسات وحسب عمر المريض وكمية التجاعيد واستجابة الجلد للثرماج


الوقت اللازم للجلسة الواحدة:

وتتراوح من عدة دقائق الى حوالي الساعة الواحدة وحسب
كمية ومساحة التجاعيد المجودة في المنطقة المعينة.



فوائد الثرماج:
1-لاوجود لاي جرح او خيوط لشد البشرة التي قد تؤدي الى التهابات الجلد او تحسسه من الخيوط كاجسام غريبة .
2-ممكن مزاولة العمل حالا بعد اجراء الثرماج ولا تعطيل عن الدوام كما يحدث في الجراحات.
3-عدم التعرض لمخاطر التخدير العام.
4-يساعد على تكوين الكولاجين الطبيعي في الجلد دون الحاجة لاستخدام مواد صناعية او غير طبيعية.
5-نتائج الثرماج تستمر لفترة قد تصل الى 2 سنة او اكثر لذالك هو احسن من زرق الابر التي يستفاد المريض لفترة 4-6 شهور فقط
6-مضاعفاتها محدودة وممكن تفاديها بسهولة

الدكتور كمال حسين صالح
اختصاصي جراحة التجميل في مستشفى العمادي-الدوحة
drkhsh2001@yahoo.com
www.alemadihospital.com.qa
009745742973
Dr. kamal Hussein saleh
Al emadi hospital-qatar

#7 غير متصل   الدكتور كمال

    عضو جديد

  • Members
  • Pip
  • 9 المشاركات

تاريخ المشاركة : 22 October 2007 - 07:35 PM

الليزر ما هو؟ ودوره في التجميل؟

جاءت تسمية كلمة ليزر LASER من الأحرف الأولي لفكرة عمل الليزر والمتمثلة في الجملة التالية :
Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation
وتعني تكبير الضوء Light Amplification بواسطة الانبعاث الاستحثاثي Stimulated Emission للإشعاع الكهرومغناطيسي Radiation. وقد تنبأ بوجود الليزر العالم البرت اينشتاين في 1917 حيث وضع الأساس النظري لعملية الانبعاث الاستحثاثي stimulated emission وتم تصميم أول جهاز ليزر في 1960 بواسطة العالم ميمان T.H. Maiman باستخدام بلورة الياقوت ويعرف بليزر الياقوت Ruby laser.

ضوء الليزر يختلف عن الضوء العادي حيث يكون له الخصائص التالية:
الضوء المنبعث أحادي اللون monochromatic أي أن له طول موجي واحد. يحدد الطول الموجي لون الضوء الناتج وكذلك طاقته.
الضوء المنبعث من الليزر يكون متزامن coherent أي ان الفوتونات كلها في نفس الطور مما يجعل شدة الضوء كبيرة فلا تلاشي الفوتونات الضوئية بعضها البعض نتيجة لاختلاف الطور بينها.
الضوء المنبعث له اتجاه واحد directional حيث يكون شعاع الليزر عبارة عن حزمة من الفوتونات في مسار مستقيم بينما الضوء العادي يكون مشتت وينتشر في أنحاء الفراغ.
المسؤول عن هذه الخصائص هي عملية الانبعاث الإستحثاثي stimulated emission بينما في الضوء العادي يكون الإنبعاث تلقائي حيث يخرج كل فوتون بصورة عشوائية لا علاقة له بالفوتون الآخر.
إذا فالليزرعبارة عن ضوء وليس نوع من ألإشعاع كما يعتقد الكثير.

تصنيف الليزر المستخدم
يأتي الليزر بأنواع مختلفة حسب الاستخدامات وتنوع الليزر يأتي من تنوع المادة المستخدمة لإنتاجه فهناك من المواد الصلبة والسائلة والغازية، ويعتبر نوع المادة الأساس الاكثر استخداماً للتميز بين الأنواع المختلفة. ويسمى الليزر من خلال نوع المادة المستخدمة فمثلاً ليزر الهيليوم نيون He-Ne يعني ان المادة المستخدمة هي خليط من الهيليوم والنيون وليزر الياقوت يعني ان المادة المنتجة لليزر هي الياقوت وهكذا لباقي الأنواع الأخرى. ولنأخذ بعض الأمثلة لأنواع مختلفة لليزر:
ليزر الحالة الصلبة solid-state laser هو الليزر الذي ينتج بواسطة مادة أو خليط من مواد صلبة مثل الياقوت ruby أو خليط الالومنيوم واليتريم والنيودينيم neodymium:yttrium-aluminum ويسمى بليزر الـ TAG اختصاراً ويكون طوله الموجي في منطقة الأشعة تحت الحمراء.
ليزر الغاز Gas laser وهو يعتمد على مادة غازية مثل الهيليوم والنيون وغاز ثاني اكسيد الكربون وتكون اطوالها الموجية في مدى الاشعة تحت الحمراء وتستخدم في قطع المواد الصلبة لطاقتها العالية.
ليزر الإكسيمر Excimer laser وتطلق على أنواع الليزر التي تستخدم الغازات الخاملة مثل غاز الكلور أو الفلور أو الكربتون أو الأرجون وتنتج هذه الغازات اشعة ليزر ذات أطوال موجية في مدى الأشعة فوق البنفسجية.
ليزر الأصباغDye laser وهي عبارة عن مواد عضوية معقدة مثل الرودامين rhodamine 6G مذابة في محلول كحولي وتنتج ليزر يمكن التحكم في الطول الموجي الصادر عنه.
ليزر أشباه الموصلاتSemiconductor laser ويطلق عليه احياناً بليزر الديود ويعتمد على المواد شبه الموصلة ويمتاز بحجم ليزر صغير ويستهلك طاقة قليلة ولذلك يستخدم في الأجهزة الدقيقة مثل أجهزة السي دي وطابعات الليزر.

يتميز الليزر بطوله الموجي فمثلا الطول الموجي لليزر الياقوت هو 694nm، ويتم أختيار مادة الليزر بناء على الطول الموجي المطلوب كما في الجدول التوضيحي أدناه، فمثلاً يستخدم ليزر غاز ثاني أكسيد الكربون في قطع المعادن الصلبة لأن طوله الموجي في مدى الأشعة تحت الحمراء وهي أشعة حرارية إذا سقطت بتركيز على سطح معدن تذيبه.
وقد فتحت إستخدامات الليزر المتعددة مجالا واسعا للقضاء على الكثير من المشكلات الطبية و التجميلية و التى كانت تؤرق المرضى وكذلك الأطباء حيث أن العديد من تلك المشكلات كانت تستغرق وقتا طويلا فى العلاج أو كانت لا علاج لها. فإستخدامات الليزر فى التجميل ربما تعتبر من الإستخدامات الحديثة إلا أن مجالاتها قد تعددت كثيرا جدا.
هناك 6 أنواع من الليزر الطبي تستخدم حالياً في عيادات أطباء الجلدية وجراحي التجميل، وكلها أثبتت فعاليتها.للاغراض التالية.

1 - ليزرالأوعيةالدموية Vascular Laser


هناك أنواع عدة من أطوال الموجات المستخدمة في هذا المجال لعل من أشهرها 585، 595m. وهذا النوع من الليزر هو موجه إلى مادة الهيموجلوبين الموجودة داخل كريات الدم الحمراء، وله استخدامات كثيرة من أهمها هو علاج الوحمات الحمراء Haemangioma & Portwin Stain وكذلك التوسع في الشعيرات الدموية Telangiectasia، وقد أثبتت فعاليته حديثاً في علاج الثآليل والوردية.

2 - ليزرالتصبغات PigmentedLaser

هناك كذلك أطوال عدة من الموجات تستخدم على حسب الحالة المرضية مثل:

Nd YAG double frequency 532nm

Ruby 694nm

Alex 755nm

Nd YAG 1064nm

وكلما طالت الموجة كلما ازداد عمق الليزر وقل امتصاصه بواسطة الخلايا الصبغية، ويستخدم هذا الجهاز في الوحمات السمراء BakerU"s Nevus، Nevus of Ota، وكذلك في علاج النمش وحبوب الخال وإزالة الوشم.

3 - ليزر التقشير Resurfacing

هناك جهازان فقط هما:

Erbium 2940 nm

Co2 10.600 nm

وهذه الأجهزة ببساطة تزيل الطبقة الخارجية من الجلد ويمكن التحكم بمدى العمق المطلوب وكذلك بزيادة أو خفض قوة الليزر.

ويمكن علاج إزالة الأورام الجلدية (والجراحة أحيانا مفضلة على الليزر في مثل هذه الحالات). وكذلك يمكن تقشير الوجه بالكامل لإزالة التجاعيد السطحية.

ويعتبر هذا أخطر أجهزة الليزر من حيث الاستخدام، لأنه قد يتسبب في مضاعفات مثل الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية أو حدوث ندبات جلدية، إذا لم يستخدم بالطريقة الصحيحة.

4 - ليزر الأكزايمر

طول موجته 803 m، وهو من الليزرات الحديثة والتي أثبتت جدواها في علاج البهاق والصدفية وبعض الأمراض الجلدية الأخرى.

وبلا شك فإن فائدة هذا الجهاز تتمثل في تقصير مدة العلاج.

5 - ليزر التقشير من دون إزالة الطبقة الخارجية من الجلد Nonablative Resurfacing

يعتبر هذا من أحدث الأجهزة التي تستخدم لإزالة التجاعيد السطحية في الوجه، وهناك أكثر من عشرة أنواع من أطوال الموجات أشهرها m1450، 1540nm.

والفكرة في هذه الأجهزة هي أن يتم تسخين الطبقة السفلى من الجلد وبالتحديد مادة الكولاجين ومن ثم استثارة الخلايا الليفية Fibroblast لإنتاج كولاجين جديد Collagen Remadolling يكون أكثر حيوية ويتسبب في شد الجلد. وغالبا ما نلاحظ تغيراً بسيطاً جداً قبل وبعد جلسات الليزر، ولا ينصح باستخدام هذه الأجهزة للجلد الأسمر لأنه قد يتسبب في حدوث تصبغات سمراء.

6- ليزر إزالة الشعر

يشكل أكثر من %80 من استخدامات الليزر

معلومات عن ليزر إزالة الشعر

الليزر إشعاعات ضوئية مركزة تنفذ إلى الجلد وبصيلات الشعر حيث تقوم هذه البصيلات بامتصاصها.


يقوم الليزر بإنقاص كثافة الشعر بعد عدة جلسات على فترات متباعدة وتعتمد فعالية هذه الطريقة على كثافة الشعر الموجود في المنطقة المراد معالجتها وعلى درجة نمو الشعر، فكلما كان الشعر أكثف كلما كانت النتائج أفضل، ولذلك يكون العلاج فعالا أكثر عند الأشخاص ذوي الشعر الأسود أو البني الغامق لاحتوائه على نسبة أعلى من الميلانين الذي يمتص الضوء بنسبة أكبر
أنواع ليزر إزالة الشعر:

1 - الروبي Ruby وطول موجته 690

وهو من أقدم الأجهزة وأكثرها فعالية وخاصة للجلد الأبيض والشعر الأسود لكنه لا يناسب الجلد الأسمر لأنه قد يتسبب في حدوث تبقعات سمراء.

2 - الألكس Alex وطول موجته 755

وهو أطول موجة من الروبي وفعاليته مقاربة له، وهو أقل ألما من الروبي ويتناسب أكثر مع الجلد الأسمر، إلا أن هناك احتمالاً في حدوث بعض الآثار إذا كان المستخدم غير متمرس.

3 - الدايود Diode وطول موجته 800

وهو من الأجهزة الحديثة والتي أيضاً فعاليتها مقاربة لجهاز الألكس، ويعتقد أنها نظرياً أقل آثاراً من غيرها، إلا أن التجربة العملية أوضحت أن نتائجها متقاربة.

4 - Nd YAG وطول موجته 1064

وهناك نوعان من هذا الجهاز أحدهما نبضته قصيرة 3 msec والآخر نبضته طويلة 10 msec أو أكثر، وكلاهما مهم جداً ولا يسبب آثاراً سلبية، ولكن ذا النبضة الطويلة، هو أكثر فعالية وقد يكون أكثر ألماً. والحقيقة إن كل أجهزة الليزر فعالة وآمنة، إذا تم استخدامها بالطريقة الصحيحة، لذا فإن الخبرة هي التي تحدد نسبة الآثار السلبية.

فقد نشاهد آثاراً سلبية من أفضل الأجهزة والسبب ليس في الجهاز، وإنما من المستخدم، والعكس صحيح.

لذلك لا بد من الحرص على اختيار الطبيب والمركز ذي الخبرة الطويلة في هذا المجال لكي تقل نسبة حدوث الآثار السلبية




من الأستخدامات الحديثة لليزر و خاصة ليزر الياقوت (Ruby laser) أو ليزر الألكسندريت (Alexandrite laser) هو إزالة الشعر الزائد الغير مرغوب فيه و يعتبر الليزر هو الطريقة الوحيدة التى تقضى على بصيلات الشعر دون إحداث أى مشاكل بالجلد و دون ألم أو تدخل جراحى أو هرمونى حيث يعمل الليزر بواسطة نبضات حمراء سريعة تؤدى الى تدمير بصيلات الشعر الزائد. ولا تحتاج جلسة ليزر الياقوت لأكثر من عشر دقائق لإزالة شعر الوجه أما بالنسبة لبقية أجزاء الجسم فتأخد وقتا أطول نسبيا. ويقضى الليزر على كل بصيلات الشعر التى فى طور النمو الكامل ولا يؤثر على البصيلات التى فى مراحل النمو الأخرى لذلك تحتاج المريضة الى 3- 6 جلسات ليتم يتم القضاء على 85-90% من بصيلات الشعر وبالتالى عدم ظهوره مرة أخرى.

ولكن لكل نوع جلد يستخدم جهاز قد يكون أفضل، ولكن للبشرة السمراء فالأفضل عدم استخدام جهاز روبي Ruby لأنه قوي على البشرة السمراء وقد يسبب تصبغات. وقد يكون الأفضل نسبياً هو الأجهزة ذات موجة من فئة الالكسندرايت Alexandrite على رغم أن فئة دايودDiode وكذلك اندياج Ndyag كلاهما أثبت فعاليته وأمانه للبشرة السمراء. ولكل فئة هناك شركات عديدة تنتج هذه الأجهزة فأفضل من يحدد نوعية الجهاز هو الطبيب المعالج.

الليزر اشعاعات ضوئية مركزة تنفذ إلى الجلد وبصيلات الشعر حيث تقوم هذه البصيلات بامتصاصها .

تتحول طاقة الليزر إلى حرارة تضعف بصيلات الشعر دون أن تحدث أي مضاعفات داخلية ، وتتم حماية الجلد أثناء المعالجة عن طريق عملية تبريد فعالة وذلك بضخ ملطف على الجلد يندفع بنفس سرعة الضوء .
هذا الملطف يعمل على تبريد وتلطيف الطبقات العليا للجلد مؤمناً للأشخاص مزيداً من الراحة ، يساعد هذا على حماية الجلد أثناء المعالجة وفي نفس الوقت يساعد على توصيل كميات أكبر من الضوء تصل إلى نهايات البصيلات لتحطيمها .

يقوم الليزر بإنقاص كثافة الشعر بعد عدة جلسات على فترات متباعدة وتعتمد فعالية هذه الطريقة على كثافة الشعر الموجود في المنطقة المراد معالجتها وعلى درجة نمو الشعر ، فكلما كان الشعر أكثف كلما كانت النتائج أفضل ولذلك يكون العلاج فعالاً أكثر عند الأشخاص ذوي الشعر الأسود أو البني الغامق لاحتوائه على نسبة أعلى من الميلانين الذي يمتص الضوء بنسبة أكبر .

أما أصحاب الشعر الأشقر فإنهم يحتاجون لجلسات أكثر للوصول إلى النتيجة المطلوبة مع الأخذ بعين الاعتبار أن الشعر الأبيض ( الشايب ) لا يتأثر بالليزر وذلك لعدم وجود مادة صباغية فيه .
إذا استخدم الليزر في بعض الأماكن مثل الرقبة وكان الشعر وبرياً فإن الشعر لا يزداد سماكة وإنما يزداد طولاً، وهذا ملاحظ عند فئة معينة من النساء ويعتقد أن السبب هو أما نوع الليزر أو طريقة الاستخدام، وعادة ما ننصح بعدم إزالة شعر الرقبة إذا كان وبرياً.






يعتبر الليزر أيضا من أهم و أفضل وسائل صنفرة الجلد و لذلك يستخدم فى إزالة أثار الجروح و العمليات الجراحية و علاج أثار حب الشباب و شد تجاعيد الوجه السطحية بدون جراحة.أما بالنسبة للتجاعيد فليس لليزر دور فيها. و هناك أنواع متعددة من الليزر متعددة تستخدم لإحداث صنفرة بالجلد ، من أشهر هذة الأنواع الليزر الكربونى(Co2 laser) و ليزر الأربيوم (Erb-YAG) حيث يؤدى الليزر إلى إزالة طبقات من الجلد وفقا لما يراه الطبيب و حسب كل حالة. يحدث بعد ذلك إلتئام تام فى خلال 7-10 أيام يكون بعدها لون الجلد مائلا للحمرة و تختلف فترة إحمرار الجلد على حسب نوع الليزر المستخدم و كذلك نوع البشرة. فمع الليزر الكربونى تكون فترة إحمرار الجلد قصيرة (حوالى أسبوعين) يبدأ بعدها الجلد فى الإسمرار إلى درجة زائدة قليلا عن درجة الجلد الطبيعية و تختلف درجة و زمن إسمرار الجلد على حسب لون البشرة الأصلى فأصحاب البشرة الداكنة يكونون عرضة لتغيرات اللون عن أصحاب البشرة البيضاء. أما بالنسبة ليزر الأربيوم فلا يكون هناك إسمرار وتستمر البشرة حمراء. تستمر هذة التغيرات لمدة 2-3 شهور ثم تنتهى بعد ذلك ويعود الجلد إلى لونه الطبيعىو تطهر النتائج المذهله لليزر.


قد تم أخيرا إستحداث نوع جديد من الليزر المركب من الأنواع الليزر الكربونى مع ليزر الأربيوم و يؤدى ذلك إلى تقليل زمن و نسبة أحمرار و إسمرار الجلد و لكن نظرا لغلو ثمن الجهاز فلم يستخدم بعد على نطاق واسع.
بالامكان
إزالة الشعر بالليزر لأي مكان في الجسم مثل الإبطين، الأيدي والأرجل وغيرها من أماكن الجسم، وهناك أماكن تكون معالجتها أفضل من الوجه. ولا يوجد أي محاذير من استخدام جهاز الليزر في أي مكان في الجسم.
الشعر لا يزول من جلسة واحدة من الليزر وإنما يحتاج إلى عدة جلسات ويلاحظ المريض أن هناك 3 فوائد من الليزر وهي أن الشعرة السميكة تقل سماكتها وتصبح وبرية والشعر الأسود يقل لونه ويصبح مشقر ويحتاج الشعر إلى 2-3 أشهر حتى ينمو مرة أخرى


من الأستخدامات المستحدثة لليزر فى مجالات التجميل أيضا تجميل و شد جفون العين و يستخدم فيها أما الليزر الكربونى أو ليزر النيودينيوم (Nd- YAG) و يعمل الليزر فى هذة الحالات على تقليل نسبة الدم الفاقد و كذلك الكدمات التى تظهر تحت العين نتيجة إجراء العملية بالطريقة التقليدية مما يؤدى الى سرعة الشفاء و تستطيع المريضة ممارسة حياتها العادية بأيام قليلة.

يستخدم الليزر أيضا بديل للمشرط الجراحى حيث يؤدى إلى تقليل نسبة الدم الفاقد بنسبة تتجاوز 50-60% . و يستخدم الليزر كذلك كبديل للخيوط الجراحية سواء للجلد أو الأعصاب أو الأوعية الدموية مما يؤدى الى سرعة إلتئام الجروح.

يعتبر الليزر من أهم وسائل إزالة البقع الجلدية والوحمات البنية الملونة مثل وحمة أونا و النمش و البقع الشمسية حيث أنه يقضى على الخلايا الملونة بدون ألم و بالتالى بدون أى تخدير سواء كلى أو موضعى و على جلسات تتراوح من 6-10 فى المتوسط و تتراوح المدة بين الجلسة و الأخرى من شهر إلى شهرين.

أما بالنسبة إلى الوحمات الدموية الخلقية أو المصاحبة لدوالى الساقين فيستخدم نوع أخر من الليزر يعمل على الأوعية الدموية دون أى تاثير على الأنسجة الأخرى المحيطة مما يسهل القضاء على تلك الأوعية المتمددة بالتالى القضاء على الوحمة الدموية.

أنواع من الليزر تستهدف الهيموغلوبين المرتبط بذرة الأكسجين وبالتالي عند تأثيرها على الهيموغلوبين تنتج حرارة عالية تؤدي لتكسير الوعاء الدموي الشعري الحاوي على هذا الهيموغلوبين وبالتالي لانقطاع التدفق الدموي ويستفاد من هذه الخاصية على سبيل المثال في علاج وحمة الصباغ الخمري Port wine stain ، أو توسعات الأوعية الدموية الشعرية .


علاج الوشم بالليزر

يمكن تعريف الوشم ببساطة على أنه عبارة عن وجود جزئيات من مادة ما ضمن الجلد تكون ذات لون معين وتوضع بشكل معين لتعطي منظراً معينا حسبما يريد المريض .

ويمكن التخلص من الوشم باستعمال الليزر ، حيث أن هناك أنواع من الليزر يمكن أن تعالج الوشم ولكن ليس بشكل نوعي مثل ليزر CO2 والذي يمكن أن يزيل الوشم عن طريق إزالة طبقات الجلد الحاوية على الوشم ، ومن ثم فهو يترك بذلك ندبة .

كما يمكن إزالة الوشم عن طريق خاصية الانتقائية حيث أن كل ليزر يكون موجهاً لهدف معين ، وذلك عن طريق استخدام ليزرات موجهة نحو التصبغات ذات مدة نبضة قصيرة جداً مثل الليزرات التي تدعى Q-switched مثل ليزر الروبي والألكساندرايت والـ ND : YAG حيث تقوم أشعة الليزر ببعثرة جزيئات الوشم مما يسهل عملية ابتلاعها من قبل كريات الدم البيضاء .

وتعتمد النتيجة النهائية للعلاج على نمط الوشم ، ولونه ، وعمقه ، وعدد الجلسات ، ولا يجب أن يعتقد المريض بأن الوشم سيزول نهائياً ، حيث أن الوشم المحدث من قبل الهواة أسهل إزالة من ذلك المحدث من قبل محترفين ، كما قد يترك الليزر بعد إنهاء الجلسات القليل من نقص التصبغ في مكان الوشم .


ما هي مضاعفات استخدام جهاز إزالة الشعر بالليزر؟
- مع التقنية الحديثة ووجود أجهزة تبريد مصاحبة لجهاز الليزر فإن المضاعفات قلت كثيرا ولكن من أهم تلك المضاعفات هو تكوين تصبغات سمراء عادة ما تكون مرحلية وتزول بعد أسابيع أو أشهر وأحياناً قد تطول. ونادراً ما يحدث نقص في التصبغ ويحدث مناطق بيضاء من الليزر وهذا عادة يكون للجلد المشمس Tanned Skin لذلك دائماً ننصح بعدم عمل جلسة ليزر إذا كان المريض قد تسمر جلده بسبب الشمس.
أشعة الليزر هي ذات موجة طويلة وغير متأينة ولا تحمل خاصية تحويل الخلايا الطبيعية إلى سرطانية من الناحية النظرية وحتى من الناحية العلمية فجهاز الليزر معروف منذ العام 1960 ميلادية وحتى الآن لا يوجد حالة واحدة تثبت أن الليزر كان سبباً في حدوث خلايا سرطانية.
أشعة الليزر هي أشعة غير متأينة non-ionizing radiation وهذه ببساطة لا تسبب أي خلل في شريط DNA وبالتالي لا تسبب أي نمو غير طبيعي للخلايا ولا تسبب سرطان سرطان الجلد او الاغشية المخاطية حينما يمر عليها الليزر اثناء المعالجة

أشعة الليزر لإزالة الشعر عادة لا تتعدى طبقة الجلد السطحية فلا يمكنها الاختراق ووصول الرحم أبدا. فلو تم إزالة الشعر من بطن امرأة حامل فهذا مسموح ولا يشكل أي خطر على الحامل وكثيراً ما نستخدمه للنساء الحوامل ولا يكون هناك أي تأثير سلبي والحمد لله. وهذا النوع من الأشعة هو آمن وليس له أي تأثيرات سلبية على المرأة ولا جنينها.









عادة يكون ألم الليزر محتملاً، ويمكن التخلص من هذا الألم بطلب وضع كريم مخدر على مكان إزالة الشعر قبل الليزر بنصف ساعة





ما هي الاحتياطات التي يجب العمل بها عند استخدام جهاز الليزر؟

- أهم عضو في الجسم يجب الحفاظ عليه هو العينان، ولا بد من تغطيتهما خلال جلسة العلاج بالليزر. وكل ليزر له نظارات مختلفة على حسب طول موجة الليزر.



ماهي الاجراءات المتخذة من قبل المريض بعد الليزر؟


1. قد يكون هناك درجة خفيفة من الاحمرار بعد العلاج بالليزر .
2. وضع عادة كمادات باردة لمدة 5 ـ 10 دقائق لتخفيف الألم والاحمرار.
3. يمكن وضع كريم من الكورتيزون بعد الكمادات الباردة لمدة 2 يوم فقط .
4. يسمح بالاستحمام بعد الليزر ولكن يجب أن يكون لطيفاً وبدون حك .
5. يمكن استعمال مواد التجميل في اليوم التالي لإجراء الليزر .
6. بعد حوالي 5 ـ 15 يوم من إزالة الشعر بالليزر سوف يظهر شعر غامق على سطح الجلد وهذا هو الشعر التي تمت معالجته وليس بنمو شعر جديد ويمكن إزالته بدون أي مقاومة تذكر بمسحه بالماء والمنشفة مثلاً .
7. لا تنس تطبيق الواقي الشمسي بشكل متكرر ولمدة عدة أشهر



الدكتور كمال حسين صالح
اختصاصي جراحة التجميل والتكميل
مستشفى العمادي-الدوحة قطر
009745742973
drkhsh2001@yahoo.com
alemadi hospital-qatar
www.alemadihospital.com.qa

#8 غير متصل   الدكتور كمال

    عضو جديد

  • Members
  • Pip
  • 9 المشاركات

تاريخ المشاركة : 22 October 2007 - 07:37 PM

الهالة السوداء حول العينين كيفية التخلص منها

الدكتور كمال حسين صالح
اختصاصي جراحة التجميل



الهالات السوداء حول العينين مشكلة جمالية ونفسية، ولا يوجد لها علاج محددحتى الآن، وأسبابها قد تكون وراثية أو مكتسبة. أمَّا استخدام أشعة الليزر فهي غير مجدية حتى الآن؛ لأنَّ اللون الداكن حول العين ليس جسماً بارزاً أو خطاً جلدياً، بل هو لون الدم غير المؤكسد تحت الجلد الرقيق الذي يفتقر إلى طبقة دهنية تغطيه او زيادة افراز المادة الصبغية الميلانين في الجلد لعوامل اخرى.

الاسباب :
اولا:وقد يكون احتقان الأنف سبباً في اللون الداكن؛ لذا يجب مناقشة ذلك مع طبيبة الأنف والأذن والحنجرة، على أنَّ اللون الداكن هو لون الدم الوريدي تحت الجلد، وكسل الدورة الدموية الذي قد يكون لاحتقان الأنف إسهام فيه
ثانيا: ، وقد يكون السهر سبباً من الأسباب القوية في ظهور هذه الهالات السوداء لانه يؤدي الى احتقان العينين .
ثالثا وكذلك قلة الرياضة يؤدي الى بطئ الدورة الدموية وتهدل العضلات بصورة عامةوقلة الدم المؤكسد.
رابعا: التدخين يزيد من كمية الدم الغير مؤكسد
خامسا: الضغط النفسي أو التهيج العصبي، أو الانقباض الوعائي الدموي
سادسا: التعرض الزائد لأشعة الشمس يزيد من افراز الغدد الصبغية في الجلد
سابعا الدورة الشهرية ويحصل فيه اختلال هرموني ويؤدي تغيرات في الخلايا الصبغية الجلدية وافرازاتها.
ثامنا:الحمل وتحدث فيه تغيرات هرمونية تؤثر على الخلايا الصبغية.
تاسعا:الإمساك يؤدي الزيادة الاحتقان الدموي أو غير ذلك.
عاشرا: عوامل وراثية وعائلية تكون هذه الظاهرة مننتشرة بكثرة في بعض العوئل.
العوامل المساعدة في تخفيف هذه الحالات

1ـ الرياضة في الهواء الطلق تزيد من مستوى الأكسجين في الدم الذي يعطيه اللون الأحمر الزاهي ويكسب الجلد لوناً وردياً.

2ـ النوم الكافي العميق المبكر والابتعاد عن السهر، فإنه يسبب الهرم المبكر.

3ـ عدم التدخين؛ لأن النيكوتين يؤدي إلى قبض الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تلونات جلدية داكنة، وكذلك تؤدي المركبات الكربونية إلى تقليل كمية الأوكسجين في الدم، فيصبح لون الجلد مضطرباً.

4ـ عدم التعرض لأشعة الشمس مدة طويلة، فإن كان لا بدَّ من ذلك، ففي طرفي النهار، وإن كان غير ذلك فيوضع كريم يصفي أشعة الشمس الضارة.

5ـ تجنب الاحتقان الأنفي ومراجعة الطبيب المختص لمعرفة إن كان هناك احتقان أو حساسية ولو لم يكن ملموساً لديك، ولا تستخدمي قطرة الأنف الخاصة بتخفيف الاحتقان؛ لأنَّ استخدامها أكثر من أيام معدودة على الأصابع قد تؤدي إلى تأثير معاكس. إنَّ القطرة تسبب الاحتقان بدلاً من تخفيفه إذا زاد استخدامها على 5 أيام أو نحو من ذلك.

6ـ تجنبي الصخب والانفعالات العصبية وانظري للأحداث من جانبها المضيء (من سخط فله السخط، ومن رضي فله الرضا).

7ـ عمل تمارين استرخاء لعضلات الوجه، وذلك من خلال استعادة أحلى ما في الذاكرة من أحداث جميلة وسارة.

8ـ غسل المكياج عن الوجه قبل النوم.

9ـ استخدام كريم يفتح لون البشرة.



وصفات مفيدة:


1ـ ضعي ورق نعناع مدقوق حول العينين مدة 5 ـ 10 دقائق.

2ـ دلكي المنطقة بزيت اللوز قبل النوم.

3ـ ضعي كمادة قطنية مشبعة بالحليب على العينين المغمضتين 5ـ10 دقائق.

4ـ استخدمي شرائح الخيار أو البطاطا كمادات حول العينين مدة 20 دقيقة.

5ـ كمادات ماء الورد 10 دقائق.

6- كمادات ماء باردة.

7ـ شرائح ليمون مدة 10 ـ 15 دقيقة.

8ـ لبن زبادي مع عسل حول العينين طوال الليل.

9ـ الاحتفاظ بجهاز هضمي نظيف دائماً، وتجنب الإمساك والتخمرات؛ وذلك بتناول الفواكه والخضار الطازجة.

10ـ التخفيف من تناول المنبهات مثل القهوة أو الشاي لأنها تحتوي على كافئين.

11ـ استعمال المكياج الفاتح اللون.

12ـ تناول كميات كبيرة من الماء أو السوائل على هيئة عصائر فواكه طبيعية وتجنب المواد الغريبة على الجسم والبشرة مثل الألوان الصناعية الموجودة في المشروبات الغازية والأطعمة والمعلبات. التقليل من المقليات والأطعمة المعلبة أو المجمَّدة

الجراحة التجميلية
1- استخدام مبيضات الجلد مثل الهايدروكوينون بنسبة 2-4 %.
2- استخدام عوازل الشمسية مثل sun block في الصباح وفترة الظهر وحسب ارشادات الطبيب.
3- بعض المراكز الطبية تقوم بزرق كمية قليلة من الشحوم تحت الجلد لتفادي هذه الظاهرة.
4- تقشير خفيف للجلد او السنفرة بصورة خفيفة لمنع حدوث المضاعفات او ترك بعض الندب لرقة الجلد في هذه المنطقة وشدة تحسسه.
.



الدكتور كمال حسين صالح
اختصاصي جراحة التجميل
في مستشفى العمادي-الدوحة
M.B.CH.F.I.C.S.M.P.S.
drkhsh2001@yahoo.com
009744666009

#9 غير متصل   الدكتور كمال

    عضو جديد

  • Members
  • Pip
  • 9 المشاركات

تاريخ المشاركة : 22 October 2007 - 07:51 PM

Tatoo الوشم وكفية ازالته
الوشم هو نوع من انواع الاصباغ العادية او الملونة والمزروقة او المحشورة في الجلد بصورة مباشرة او غير مباشرة




انتشرت ظاهرة الوشم في أوساط الشباب في الآونة الأخيرة، وأصبحت تتطور بصورة تتلاءم مع الموضة والأزياء، كما امتدت أهمية الوشم عند البعض ليصبح رباط غليظ بين المحبين يشبه رباط الزواج، حيث يكتب المحب اسم حبيبه وأحيانا يرسم صورتها على جسده كدلالة على حبه لها وولهه بها، خاصة وأن ما كتبه ورسمه يصعب إزالته
ويعتمد الوشم على الإبر لإدخال مادة من الحبر تحت الجلد لكتابة رموز وكلمات
سبب لجوء الشباب إلى الوشم إلى أسباب عدة من بينها الفراغ القاتل وعدم إحساسهم بالثقة والأمان من حولهم بالإضافة إلى عدم وجود ثقافة قومية ودينية، وعدم شعورهم بقيمة الحياة، ولهذا فالمسئولية تقع على الآباء قبل الأبناء لانشغالهم عن أبنائهم وعدم متابعتهم ومراقبة سلوكياتهم.
أن الدراسات الحديثة ربطت بين الوشم والاضطرابات النفسية والسلوكية، حيث وجد أن غالبية الأشخاص الذين يقدمون على الوشم مصابون باضطرابات سلوكية وانحرافات ومشكلات نفسية.
تاريخ الوشم
إذا عدنا إلى جذور هذه الظاهرة نجد أن الوشم قد عرف منذ آلاف السنين واستخدمته الشعوب القديمة لعدة أغراض في الماضي، فقد ارتبط الوشم بالديانات الوثنية التي انتشرت شرقاً وغرباً كحامل لرموزها الدينية وأشكال آلهتها، كما استخدم كتعويذة ضد الموت وضد العين الشريرة وللحماية من السحر، كما عرفته العقائد البدائية كقربان لفداء النفس أمام الآلهة، واستخدمه العرب كوسيلة للزينة وللتجميل ورمز للتميز في الانتماء إلى القبيلة، وأستخدمه المصريون القدماء كعلاج ظناً منهم أنه يمنع الحسد.


انواع الوشم

1-نتيجة حوادث السيراو الحوادث الاخرىوالتي تؤدي الى ترسب كمية من الشوائب الصبغية في الجلد وتكون دائمية
2-الوشم التجميلي ولنوعين ام بواسطة المحترفين وبالوان زاهية وممكن ان يستخدم لعمل شامة او تحديد حاجب او شفة اوغيرها. اوبواسطة الهواة ويكون بلون واحد


اسباب رفع الوشم من الجلد في الحالات التي تزور مستشفانا
1- لرغبة المريض في ذالك لاسباب دينية بحتة

حتى أن ابن مسعود رضي الله عنه روى قول الرسول صلى الله عليه وسلم (( لعن الله
- ا الواشمة والمستوشمة )) لبخاري ومسلم- فقد طرد كلا من الواشم والموشوم من رحمته.

2-رفع الوشم المتسبب من الحوادث والذي ترك اثاره الواضحة والمسببة لقلق المريض.
3- رفع الوشم خاصة منتسبي الجيش والشرطة لااسباب خاصة بدوائرهم.
4-ندم المريض لعمل وشم سابق او قديم.



مضار الوشم

الوشم من أخطر التقليعات التي يؤذي بها الإنسان نفسه، حيث أن أغلب المواد ان استخدام المواد الكيميائية المستخدمة في الحبر هي صبغات صناعية صنعت في الأصل لأغراض أخرى مثل طلاء السيارات أو أحبار الكتابة فضلا على تلوث دم الإنسان عند ثقب الجلد واختلاط الدم بالتراب والملوثات
وخاصة باستخدام الابر الملوثة في رسم الوشم لعدة اشخاص وبا لتالي نقل الكثير من الميكروبات والفيروسات كفايروس التهاب الكبد الفايروسي والايدز والتهابات الجلد البكتيرية وبالتالي قد تؤدي التحسس الجلد والاكزيما وحتى الصدفية من الاصباغ المستعملة في الوشم

وكذالك الصابة بسرطانات الجلد مثل سرطا ن الجلد القاعدي وغيرها من الامراض.

العلاج من قبل جراح التجميل
1- ازالة الوشم بالطرق الجراحية القديمة وخاصة الوشم العميق او المتسبب عن الحوادث المرور وغيرها من الحوادث والتي تسبب في حدوث وشم في الجلد من مواد مثل الرمل او اجسام غريبة.
2- ازالة الوشم بالسنفرة الجلدية
ويمكن الاستفادة من هذه الطريقة في حالات الوشم السطحي والمصحوب بتندبات الجلد لازالة الجلد وتسوية الجلد في نفس الوقت
3- الليزر وبعدة انواع ويقوم بجلسات عديدة ويعتمد على نوع الوشم وعمقه والالوان المستخدمة في ازالة الوشم من الجلد وذاللك عن طريق تدمير الاجزاء الملونة من الوشم والمتحسسة لاشعة الليزر.


الدكتور كمال حسين صالح
اختصاصي جراحة التجميل والتكميل
في مستشفى العمادي-دوحة-قطر
drkhsh2001@yahoo.com

dr. kamal Hussein saleh
specialist plastic surgeon
al emadi hospital-qatar-doha

الملفات المرفقه

  • ملف مرفق  ____________.jpg   5.38كيلو بايت   2 عدد مرات التحميل


#10 غير متصل   DR.KAMAL HUSEIN SALEH

    عضو

  • Members
  • Pip Pip
  • 18 المشاركات

تاريخ المشاركة : 23 January 2008 - 05:44 PM

تجميل البطن او شد البطن –TUMMY TUCK-ABDOMINOPLASTY


ان ترهل البطن او تشحم البطن يحدث لاسباب عديدة. لذالك يمكن وصف تشويهات البطن على النحو التالي:


1-جلد البطن مترهل جدا مع وجود خطوط جلدية مثل اللي تحدث بعد الولادة.
2- ترهل جلد البطن مع ضعف وترهل عضلات البطن .
3- تشحم البطن اي بروز البطن بدون ترهل للجلد او ضعف لعضلات البطن.
4- ترهل الجلد مع العضلات مع تشحم جلد البطن.


لكل من هذه الحالات له سبب واحد او عدة اسباب تتلخص فيما يلي :

1- السمنة العادية او المفرطة وفي هذة الحالة تزداد نسبة الشحوم المتجمعة في جلد البطن .
2- اضطرابات هرمونية اما لاضطراب الغدد الصماء او اخذ ادوية تحتوي على هرمونات او غير ذالك
3- الحمل والولادات المتكررة , زيادة وزن الطفل في فترة الحمل بصورة غير طبيعية كحالات سكري الدم عند الام الحامل مثلا, او اجتياز الجنين الفترة المحددة للولادة بفترة ؟
4- عدم ممارسة الرياضة لتقوية عضلات البطن.
5- رفع الاحمال الكثيرة والثقيلية اثناء العمل وقد يؤدي الى الفتق ايضا .
6- عدم الاهتمام المراة بالبطن بعد الولادة , عدم استشارة طبيب التجميل بالنسبة لخطوط الولادة .


الوقاية دائما اهم من العلاج
1- استشارة الطبيب مباشرة بعد الولادة لمعالجة او منع ترهلات الجلد والخطوط الجلدية
2- الالتزام بنظام غذائي او حمية في حالات السمنة المفرطة لمنع التشحم في الجلد
3- الرياضة هي علاج لكثير من الامراض , وهي مهمة لتقوية عضلات البطن لمنع ضعف وتهدل العضلات.
4- عدم رفع الاثقال او الاحمال الا بمساعدة الاخرين وليست هي بشجاعة رفع الاحمال ؟
وفي حالة الضرورة استخدام الاحزمة الخاصة للبطن لتفادي تمزق وتهدل او فتق عضلات البطن.
5- معالجة الاضرابات الهرمونية من قبل طبيب مختص في ذالك وعدم اخذ الهرمونات او المنشطات بدون استشارةطبيب مختص ايضا.



العلاج-TREATMENTS

1- علاج طبي فقط-MEDICAL TREATMENTS

مثل الحمية الغذائية – الرياضة المدروسة- بعض الادوية الخاصة بالتنحيف ولاتاخذ الا طبعا بعد استشارة الطبيب المختص ليرى ماهو مناسب لكل شخص وبدون حدوث بعض الاختلاطات الطبية


2-علاج ترهل الجلد بالتايتان او الثرماج TITAN &THERMAGE وبدون جراحة طبعا ولايستعمل لحالات ترهل وضعف عضلات البطن.
وهي عبارة عن اجهزة تمرر على الجلد على جلسات متعددة لغرض تحفيز كولاجين الموجود في الجلد ليعمل على شد الجلد المترهل

3-l.p.g ال-بي-جي جهاز يساعد على تخيف التشحم الموجود في الجلد وقد يستعمل لوحدة او مع بقية الطرق الاخرى وهو ايضا على جلسات عديدة
4- الميزو ثربي
Mesothetherapy
عبارة عن فيتامينات واملاح معدنية تزرق تحت الجلد او في الجلد ايضا على مراحل متعددة
لحالات التخسيس من التشحم القليل الموجود في الجلد ولايستفاد اللذين يكون التشحم عندهم كبير او في حالة ترهلات عضلات البطن.

5-الخيوط الطبيةTHREADS
وتسخدم لشد ترهلات الجلد فقط وبتخدير موصعي

6- الجراحة SURGERY وعلى نوعين

LIPOSUCTION شفط الدهون من البطن لحالات تشحم جلد البطن بواسطة جرح صغير جدا في الجلد ويتم من خلاله شفط الدهون المتشحمة في الجلد و وكمية الشفط تعتمد على عدة عوامل مثلا عمر المريض وقابليته الصحية والبدنية وكمية الشحوم المتراكمة .
والتخدير ممكن اما موضعي للحالات البسيطة او تخدير عام في الحالات الشديدة ولاتوجد مخاطر في هذه العملية اذاتمت بطريقة مدروسة وباشراف الطبيب المختص .



DERMOLIPECTOMYازالة الشحوم مع او بدون تقوية عضلات البطن المترهلة او تقويم الفتوق العضلية ان وجدت اثناء العملية
اما بوضع شبكة صناعية او خياطة العضلات وشدها ثم ازالة الجلد المترهل مع او بدون شفط للشحوم حسب الحالة.


التعليمات بعد العملية
1- لبس المشدات الخاصة او الكورسيه الخاص لبطن لفترة تترواح من شهرين الى اربعة شهور وقسم من المراكز الطبية حتى الى 6 اشهر حسب الحالة ونوع العملية التى تم اجراءها.
2- الامتناع عن رفع الاثقال والاحمال اكثر من 2 كيلو لعدة اسابيع
3- ال-بي-جي مهم اجراءه بعد العملية بعدة اسابيع لتعديل المناطق المشفوطة من الشحوم
4- اخذ الادوية والمضادات الحيوية وحسب ارشادات الطبيب المعالج
5- الليزر ممكن اجراءه بعد فترة مثل الافيرم لازالة اثار العملية ان وجدت وعلى مراحل ايضا
6- المتابعة المستمرة من قبل الطبيب المعالج


بعض المضاعفات-COMPLICATIONS
1- تورم البطن بعد العملية مع الم بسيط –بالنسبة للتورم يزول بعد عدة اسابيع اما الالم يزول بالمسكنات البسيطة
2- نزف تحت الجلد نتيجة العملية ويزول بعد اسبوع الى عشرة ايام
3- شد او ضيق في منطقة البطن خاصة في عمليات تقويم عضلة البطن , يذهب تتدريجيا بعد التعود على الوضع الجديد
4- اثار جروح العملية قد تبقى لفترة من الزمن وخاصة للذين عندهم تاخر في التئام الجروح ومرضى السكري-قد يحتاجون جلسات ليزر افيرم للتخفيف من اثار الجروح او الندب المتبقية
5- تكتلتات شحمية غير منتظمة في بعض مناطق العملية-يمكن الاستفادة من –ال-بي-جيL.P.G عدة جلسات



الدكتور كمال حسين صالح
اختصاصي جراحة التجميل والتكميل
مستشفى العمادي في الدوحة-قطر
DR.KAMAL HUSSEIN SALEH
SPECIALIST PLASTIC SURGEON
AL EMADI HOSPITAL-QATAR-DOHA

#11 غير متصل   DR.KAMAL HUSEIN SALEH

    عضو

  • Members
  • Pip Pip
  • 18 المشاركات

تاريخ المشاركة : 23 January 2008 - 05:47 PM

السمنة والتشحم بين الجراحة والرجيم(obesity& adiposity)


السمنة هي الزيادة النسبية والمتجانسة في الشحوم في كل اجزاء الجسم والتي تستجيب للرجيم(diet). التشحم هو الزيادة الغير المتجانسة للشحوم في مناطق متناظرة من الجسم ولاتستجيب للرجيم ( diet resistant).



الاسباب :

1) عوامل وراثية: هناك نسبة كبيرة من المرضى المصابين بالسمنة تكون اسباب السمنة وراثية وحسب بعض المصادر الطبية جينات خاصة تتحكم في نسبة التشحم في مكان معين من الجسم او في كله.وتكون اعراض السمنة واضحة عند سن البلوغ او بعدها بقليل في عدد لاباس به من افراد العائلة الواحدة.
2) أضطرابات هرمونية:ان اي اختلال هرموني في الغدد الصماء ممكن ان يؤدي سلبا الي السمنة احياننا السمنة الغير الطبيعية او المفرطة (morbid obesity), وفي هذه الحالة تكون العلاجات صعبة بدون معالجة الاضطراب الهرموني وارجاع التوازن الطبيعي للهرمونات في الجسم وبالتالي اتخاذ الاجراءات الضرورية في معالجة السمنة.
3) اضطرابات نفسية : هناك كثير من الحالات المصابة بالكأبة( depression) التي قد تؤدي الى الافراط في تناول الحلويات و المكسرات للتعويض او الخروج من حالتهم النفسية او نسيان الهموم المتراكمة.

4) اضطرابات عقلية : يكون المريض غير مدرك لكمية الطعام التي يتناولها لان حالته العقلية غير متكاملة (mental retardation) وينهم اي طعام واي كمية دون ادراك للطعم او الشكل او النوعية.

5) قلة او انعدام الحركة:واسبابها اما مرضية مثل التهابات المفاصل الحادة او كسور الاطراف نتيجة الحوادث المتعددة او كسل المريض وغيرها.

6) بعض الادوية: التي تفتح شهية المريض للاكل بصورة اكثر من الطبيعي مثل بعض الفيتامينات والهرمونات.

السمنة الكاذبة:

بعض الادوية مثل الكورتيزونات تؤدي الى احتباس الماء في الجسم والتي تظهر كسمنة كاذبة تذهب مع التوقف عن اخذ الكورتيزون.



مشاكل السمنة:

1)زيادة نسبة امراض القلب و التجلط في الاشخاص الذين تزداد السمنة عندهم عن المعدل الطبيعي بالمقارنة بالاشخاص العاديين.
2)زيادة نسبة امراض المفاصل كالسوفان وخاصة المفاصل الخاصة بالساقين والفقرات.
3)ازدياد الالتهابات الجلدية والفطريات في الاشخاص المصابين بالسمنة اكثر من الاشخاص العاديين.
4)ازدياد الحالات النفسية سوأ نتيجة صعو بة انخراط المريض بالمجتمع بسهولة.
5)فقدان الناحية الجمالية للشخص وفقدان جمالية القوام وخاصة الاناث.
6) اختلال العلاقات الزوجية لصعوبة التوافق الجسدي.
7)صعوبات العمل نتيجة تحدد حركة المريض وصعوبة التفاعل مع متطلبات العمل المتعددة.
8)صعوبة اجراء العمليات التقليدية وخاصة الطارئة منها كالتهاب المرارة والاعور لمخاطر التخدير العام في الاشخاص السمان.
الوقاية:

1- الرياضة بكل انواعها وفي كل الاوقات .
2- الامتناع عن الاطعمة ذات السعرات العالية كالحلويات والدهون.
3- عدم اخذ الفيتامينات والادوية المشهية دون استشارة الطبيب.


العلاج:

1-معالجة الحالات المرضية المذكورة أنفا من قبل الطبيب المختص.
2- اتباع نظام غذائي متوازن وحسب ارشادات الطبيب.
3- الرياضة بصورة عامة او باستخدام اجهزة التنحيف الخاصة.
4-LPG جهاز يستعمل لتحريك الدهون تحت الجلد وبدون جراحة على شكل جلسات متعددة للحالات البسيطة.
5- الميزوثربي mesotherapy يستخدم في بعض المراكز للحالات التشحم البسيطة.
6- الجراحة التجميلية والتقويمية.
7-ربط المعدة (gastric band)


شفط الشحوم liposuction

هي من الطرق الجراحية المهمة في معالجة التشحم في مناطق الجسم المتعددة وباستخدام جهاز خاص لشفط الشحوم عن طريق جرح صغير جدا عدة مليمات باستخدام التخدير الموضعي او العام وحسب كمية الشحوم ورغبة او تحمل المريض , بمرحلة واحدة او مراحل عديدة .يمكن للمريض الخروج من المستشفى في نفس اليوم ويمكن أجراءها للنسا او الرجال على حد سواء. وتكون النتائج ممتازة في الاعمار الصغيرة والمتوسطة من العمر وحسب نوعية ومرونة الجلد.


أزالة الشحوم والترهلات الجلديةlipectomy

بواسطة هذه الطريقة يمكن ازالة كميات لاباس به من الشحوم وترهلات الجلد في مختلف أجزاء الجسم كالبطن والارداف وكافة الاطراف.ويعطي نتائج جيدة جدا في الاعمار المتوسطة والكبيرة من خلالها يتخلص المريض من تشوهات الجلد نتيجة العمر, الحمل المتكرر,النزول الشديد للوزن وغيرها , وتكون جرح هذه العملية في مناطق مخفية او غير مرئية من الجسم وباستخدام الخياطة التجميلية الناعمة.


ربط المعدة gastric band))

ويمكن اجراءها بالمنظار بوضع جهاز قابل للتمدد حول المعدة ويتم بعدها تغير حجم الجهاز حسب الحاجة وبالتالي يقلل من كمية الطعام المآخوذ عن طريق الفم

الدكتور كمال حسين صالح الحسيني
اختصاص جراحة تجميلية وتقويمية
مستشفى العمادي-دوحة-قطر
dr.kamal Hussein saleh alhusseiny
specialist plastic surgeon
alemadi hospital-qatar-doha

#12 غير متصل   DR.KAMAL HUSEIN SALEH

    عضو

  • Members
  • Pip Pip
  • 18 المشاركات

تاريخ المشاركة : 23 January 2008 - 05:54 PM

(بسم الله الرحمن الر-حيم)




تجميل الانف-rhinoplasty



اهمية الانف للانسان
الانف من الاعضاء البارزة و المهمة في الوجه والامتداد الخارجي لجهاز التنفسي العلوي , فبالاضافه لدوره البارز في تصفية الهواء المستنشق بواسطة الشعيرات الموجودة في الانف وترطيبه بواسطةالغدد المخاطية فان له دور بارز في عملية الشم لوجود الخلايا الشمية في سقف الانف والتي تساعدنا في التميز بين الروائح المختلفة فمثلا تحفز على افراز المعدة عند شم رائحة الطعام اللذيذة.ومن فوائده الاخرى فهو ممر لتصريف افرازات الغدد الدمعية و الجيوب الانفية الى البلعوم او الخارج.كذالك الانف مهم جدا في اعطاء الشكل الخارجي للوجه ومميزاته.

اسباب تشوهات الانف:
1)تشوهات ولادية (congenital) تظهر في الجنين بعد الولادة هناك حالات ولادية نتيجة لتعرض المراة الحامل لعوامل خارجية مختلفه ا ثناء الاشهر الاولى من الحمل او اثناء الولادة .
2)عوامل وراثية (herditary) يكون الانف اما كبيرا او صغيرا او مفقود الانف او مشروم الانف.
3)الامراض الزهرية الجنسية(venereal disease ) التي قد تصيب الام وتنتقل للجنين وتؤدي بالتالي الى تشوه الانف (saddle nose) مثل سرج الحصان.
4)الجذام (leprosy)من الامراض المعدية والتي تؤدي الى تأكل الانف وتشوهه .كذالك تدرن الجلد او السل الجلدي (lupus vulgaris ).
5)الاورام السرطانية (malignant tumors) مثلا اورا م الخلايا القاعدية التي تصيب الجلد.
6)الحوادث المرورية والمشاجرات وعند الملاكمين , قد تؤدي الى كسور في عظام الانف مع تشوهه.
7)تضخم الغدد الجلدية الدهنية وغيرها خاصة فى الكبار(rhinophyma) تؤدي الى تضخم الانف بصورة غير طبيعية.

تقويم و تجميل الانف

1) ان عملية تقويمةالانف ضرورية في حالات التشوهات الولادية ويتم هذا في الاشهر الاولى من العمر وذالك لاهميتها في تنفس الطفل و تغذيته خاصة عندما يكون الانف مفتوحا مع الفم مثل حالات ((facial cleft.
2) حالات تشوه وكسور عظام الانف في الحوادث المختلفة يمكن تعديل العظام فورا في المستشفى او تاجيلها لحين استقرار حالة المريض وذهاب التورم من الانف.
3) تشوه الانف للانحراف الشديد في الحاجز الانفي مع صعوبة التنفس والصداع الشديد والتهاب الجيوب الانفية ,ممكن اجراء تعديل الانف دون التقيد بعمر محدد اذا كان التشوه مؤدي الى صعوبات بالتنفس.
4) في حالة الاورام الخبيثة والامراض الاخرى ممكن اجرا ء عملية تقويم الانف بعد رفع الورم والتاكد من استقرار الحالة المرضية بالاستفادة من الانسجة القريبة من الاف او حتى البعيدة منه.
5) تقويم وتجميل النف في ما عدا الحالات السابقة يفضل اجراءها بعد 18 سنة اي لحين استقرار نمو الانف و الحاجز الانفي لان اجراءه قبل هذا الوقت قد يؤدي تغيير في نمو الانف وعظام الوجه قد يحتاج الى تقويم لاحقا.


عمليات التجميل

1-بناء اوتصنيع الانف nasal reconstruction
في الحالات المرضية او السرطانية التي يفقد المريض انفه او يصاب بتشوه في عظام و غضاريف بحيث يحتاج الى اضافة عظام و غضاريف لابراز شكل الانف الخارجي فيتم اخذ هذه العظام و الغضاريف من نفس الشخص اما من عظام الحوض او الاضلاع او صيوان الاذن و جلد لتغطية العظام من الانسجة القريبة او البعيدة كالاطراف او البطن,ويمكن استخدام مواد صناعية مثل (silicone) بدلا من العظم او الغضروف او وضع انف صناعي في حالة استحالة اجراء العمليات لاسباب عديدة.

2-تجميل الانف rhinoplasty
في اغلب الاحوال تجرى هذه العملية من اجل تصغير الانف و اظهاره بصورة افضل, خاصة عندما يكون الانف كبيرا ويؤثر بصورة كبيرة على نفسية الشخص.ويتم في هذه العملية رفع جزئي لعظام و غضاريف الانف وحسب اجتهاد الطبيب المختص وذالك من خلال جرح غير ظاهري في مناخر الانف
تحت التخدير العام او الموضعي حسب شدة الحالة ومقدار التشوه.

3- تعديل الحاجز الانفي septoplsty
ويتم اجراء هذه العملية عندما يكون الحاجز الانفي مشوها ومؤدي الى صعوبة التنفس والصداع ويمكن اجراء عملية تجميل الانف معا.
4- عمليات التجميل الثانوية secondary rhinoplasty
وتتم هذه العمليات من اجل تقويم الانف لمرحلة جديدة لرفع التشويهات المتبقية في الانف وتحسين منظره الخارجي.
اجراءات بعد العملية
1) نوم المريض بدرجة 45 اي الراس مرفوع لتفادي حدوث تورم في الوجه.
2) تفادي النوم على جهة لمنع حدوث ضغط على الانف يؤثر على النتيجة النهائية.
3) تفادي السجود في الصلاة واجراء الصلاة بوضعية الجلوس.
4) عدم رفع اي ثقل كبير.
5) يمكن استعمال كمادات ثلج اسفل العينين لمنع ازرقاق المنطقة.
6) عدم التعرض للحرارة والشمس لفترة طويلة.
مضاعفات العملية
كاي عملية جراحية ممكن حدوث بعض المضاعفات التي يمكن تفاديها باستشارة الطبيب
1) النزف : ممكن تفاديها وذالك بالتحضير الجيد للعملية وبعدم استعمال الاسبرين لمدة اسبوعين قبل العملية او اي دواء اخر وحسب ارشادات الطبيب.
2) التهاب القصبات الهوئية: بمنع التدخين لمدة اسبوعين قبل العملية.
3) تورم الشقة والوجه, رفع الراس 45 درجة,استعمال كمادات ثلج.
4) نتائج العملية,ان عمليات تجميل الانف تحتاج الى صبر لحين الحصول على النتائج النهائية وخاصة اصحاب الجلد الثخين (thick skin)يحتاجون عدة شهور لحين النتائج النهائية.
5)حدوث بعض التليفات او التندبات نتيجة عدم اندمال الجرح ويمكن رفعها بعملية 6)عدم رضا المريض على النتيجة النهائية ممكن اجراء عملية الانف الثانوية .
تكميلية.
الدكتور كمال حسين صالح –اختصاصي جراحة التجميل-امستشفى العمادي-الدوحة
dr.kamal Hussein saleh alhusseiny
specialist-plastic surgeon
al emadi hospital-qatar-doha

#13 غير متصل   DR.KAMAL HUSEIN SALEH

    عضو

  • Members
  • Pip Pip
  • 18 المشاركات

تاريخ المشاركة : 23 January 2008 - 05:55 PM

تجميل الاجفان
Blepharoplasty
الجفن اهميته تكمن في انه يحافظ على العين من اى شدة خارجية وكذالك يساعد في الافرازات المهمة التي تغطي وتحافظ على قرنية العين وكذالك في تصريف الدموع الي المجرى الدمعي الرئيسي .اذا هو مهم جدا في تغطية العين وله اهمية جمالية في اظهار العين باطار جميل كلوحة فنية بالاضافة لاهمته المذكورة.
وهو مكون من عدة طبقات من الجلد والاهداب والغددوالعضلات والغضاريف والشحوم مجتمعة مع مع بعضها في تكوين اطار جميل للعين ومحافظا عليها. ولاهميته الجمالية تغى الشعراء بالجفون في اشعارهم.
والجفن يتاثر كبيرا بالعوامل المحيطة ولتأثيرات الزمن بسرعة كبيرة وملحوظة جدا لفرط حساسيته ورقة الجلد
المحيط به.
دور الجراحة التجميلية في تجميل الاجفان

تطورت الجراحة التجميلية للأجفان حتى غدت اليوم من الممارسات الشائعة جدا وأصبحت تشمل فئات الأعمار المختلفة فمنطقة العين من أكثر المناطق التي
تظهر عليها هذه الأعراض التي تشوه هذا الاطار الجميل للعين اذ ان
و الشيخوخة المبكرة وقد تظهر بعض ما يسمى بالجيوب في الجفنين الأعلى والأسفل إضافة إلى تكوّن التجاعيد والانتفاخات وخاصة في الصباح الباكر إما لأسباب وراثية
او حساسية مفرطة في الجلد-او السهر الكثير والتعب المزمن-التخدين له دور بارز في زيادة التجاعيد
ان الجراحة التجميلة بامكانها ان تعيد النظارة لاطار العين الجميل
وتساعد عملية رفع الأجفان الجراحية في إزالة الدهون والعضلات والجلد الزائد من الأجفان المترهلة للتأثيرات المذكورة سالفا, وبهذا تصلح من شكل العينين وتعطيها المظهر اللائق

اهداف العملية الجراحية للاجفان


الهدف من جراحة الأجفان هو ٳزالة الدهون والجلد المتهدل والعضل الزائد من الأجفان العلوية والسفلية والتي يمكن أن تؤثر على الرؤية السليمة ولكنها لا تزيل الهالات السوداء حول العيون. ﺑاﻹمكان ٳجراء تلك الجراحة وحدها أو كجزء من عملية شد الوجه والأجفان. ويمكن اجراءها على مرحلة واحدة اي كلا الاجفان العليا والسفلى في ان واحد او على مرحلتين وحسب رغبة المريض واجتهاد الطبيب الجراح


تصلح هذه الجراحة للرجال والنساء الأصحاء والمستقرين نفسيا والواقعيين والتي تجاوزت أعمارهم ٣٥ سنة ولكن يمكنك أن تقرر القيام بهذه الجراحة في سن مبكرة ٳذا كانت الأجفان المتهدلة والمنتفخة وراثية.

تكون جراحة الأجفان غير آمنة في الأحوال التالية: وجود خلل في وظائف الغدد ، جفاف العيون بسبب قلة افراز الدموع ، ضغط الدم العالي ، أمراض القلب والسكري
الغير مسيطر عليهما والجلوكوما.

يمكن أن يواجه بعض المرضى صعوبة في ٳغلاق الأجفان عند النوم وهي حالة تستمر لأيام قليلة. ومن الاختلاطات النادرة أيضا هو شد الجفن السفلي لللأسفل بصورة غير سليمة وهو ناتج عن ٳزالة الكثير من الجلد من قبل جراح قليل الخبرة والتهاب الندب. في هذه الحالة يجب ٳعادة العملية.

يجب التوقف عن تناول الأسبرين وكل الأدوية المميعة للدم بالاضافة ٳلى الثوم وفيتامين E وذلك قبل عشرة أيام من العملية.






التخدير اللازم لاجراء هكذا عمليات


العادة ما تجرى هذه العملية تحت تأثير المخدر الموضعي وتكون يقظا أثناء العملية ولكن دون الشعور بألم كبير في منطقة العملية. ويكمن اجراءها بوجد التخدير الموضعي مع بعض الابر المهدئة في نفس الوقت

كيفية اجراء العملية من قبل الطبيب الجراح؟

يقوم الجراح عادة بعمل جرح فوق الخطوط البيضاء للأجفان وفوق ثنايا الأجفان العليا وتحت رموش الأجفان السفلية وذلك لفصل الجلد عن الأنسجة الدهنية والعضل ولٳزالة الدهون الزائدة. ويتم خياطة تلك الجروح بواسطة خيوط رفيعة جدا ويتم ٳزالتها بعد ٣- ٤ أيام.

ما بعد الجراحة
يقوم الجراح بعد العملية بوضع (مرهم) على العيون. سوف تشعرين بشد في الأجفان وألم بعد زوال تأثير المخدر والذي يمكن التغلب عليه باستخدام الأدوية المسكنة.

سوف يطلب منك الجراح ٳبقاء رأسك بوضع مرتفع بوضع رأسي(درجة45( لعدة أيام واستخدام كمادات باردة لتخفيف الانتفاخ والازرقاق (يتفاوت الانتفاخ والازرقاق بين شخص وآخر وعادة يستمر ما بين أسبوع لأسبوعين( وٳرشادك لكيفية تنظيف عيونك. ينصح العديد من الأطباء مرضاهم باستخدام القطرة لتجنب الاحساس بجفاف العيون والحك. في الأسابيع الأولى يزداد ذرف الدمع والحساسية من الضوء وازدواجية الرؤية أوعدم وضوحها لعدة أيام ناتج عن انتفاخ زوايا العين.

سوف يتابع الجراح حالتك بصورة حثيثة في الأسبوع الأول والثاني وسيتم ٳزالة الغرز (القطب) بعد أربعة الى ستة أيام من يوم العملية وبزاولهم يخف الانتفاخ حول العيون وتتحسن حالتك.


نتائج العملية والفترة المطلوبة للشفاء الكامل


تكون عملية الشفاء تدريجية وتبقى الندب زهرية اللون لمدة ستة أشهر بعد العملية ثم تصبح خطوط بيضاء رفيعة. تستمر النتائج الايجابية لمدة أعوام وتكون دائمة للكثيرين.


معالجة تجاعيد العين بدون عملية

1- طريق زرق الفلرز مثل الكولاجين او الريستالين
2- طريق زرق مادة البوتوكس حول العين للتقليل من التجاعيد لفترة 4-6 اسهر
3- استخدام التايتان او الجهاز الخاص بشد الجلد حول العينين
4- استخدام الخيوط لشد الجفن العلوي
5- التقشير الجلدي اما باليزرويجب استخدامه بحذر لقرب التجاعيد من العين او التقشير الكيميائي او الميكانيكي






الدكتور كمال حسين صالح
اختصاصي جراحة التجميل والتكميل
مسؤول قسم التجميل في مستشفى العمادي-الدوحة –قطر
dr.kamal hussein saleh al husseiny
specialist plastic surgeon
al emadi hospital-qatar-doha

#14 غير متصل   DR.KAMAL HUSEIN SALEH

    عضو

  • Members
  • Pip Pip
  • 18 المشاركات

تاريخ المشاركة : 23 January 2008 - 05:58 PM

شق الشفة الولادي او الشفة الارنبية cleft lip


هو تشوه ولادى يصيب الشفة العليا للطفل لاسباب عديدة. وبالسابق كان يطلق عليه بالشفة الارنبية اي تشبه شفة الارنب , ويكون الشق على اشكال متعددة وقد يصاحبه شق في اللهاة او الحنك او تشوهات في الوجه والانف او يكون منفردا. ويشمل كل او احد مكونات الشفة
مكونات الشفة او الشق
1-عضلات الشفة


2- الجلد
3-الغشاء المخاطي الداخلي mucus mem.

4-الغشاء المخاطي الاحمر الجاف red mucusa الخارجي للشفة
5-عظام الفك-pri maxilla



انواع شق الشفة الولادي
1- احادي الشق وهو عبارة شق منفرد في الشفة العليا في احد جانبي قوس الحب (وهو يمثل وسط الشفة العليا-cubid bow) او في الوسط.
2- ثنائي الشق وهو عبارة عن شقيين في للشفة العليا متناظرين متتساويين في الطول او غير ذالك.
3- شق الشفة الاحادي الكامل حيث يشمل الشق قاعدة الانف ايضا.
4- شق الشفة الاحادي الناقص حيث لا يشمل الشق قاعدة الانف .
5- شق الشفة الثنائي الكامل او الناقص كما في الاحادي .





تصل نسبة الإصابة بتشوهات الشفة الأرنبية سواء ارتبط ذلك بـالإصابة أيضا بتشوهات الحنك أو عدمها إلى ما يقارب واحد لكل750 ولادة حية، وعند مقارنة المعرضين للإصابة بهذه التشوهات بين الذكور والأناث، نجد أن إصابة الذكور بتشوهات الشفة سواء كان ذلك مرتبطا بالإصابة بتشوهات الحنك أو عدمها تصل إلى الضعف بالنسبة للإناث. أما بالنسبة لتشوهات الحنك، فإننا نجد أن إصابة الأناث بتشوهات الحنك فقط تصل أيضا إلى الضعف بالنسبة للذكور ولكن دون أن يرتبط ذلك بالإصابة بتشوهات الشفة.








اذا فان تعريف التشوه الذي يصيب الشفة

الشفة الأرنبية clet lip : عبارة انفصال في الشفة العلوية يظهر كفتحات أو فجوات على السطح الخارجي للشفة ذاتها. يمتد غالبا هذا الانفصال ليصل إلى اللثة العلوية أو إلى ما وراء الأنف شاملا معه عظام الفك العلوي .

شق الحنك cleft palate: هو عبارة عن انشقاق في سقف الفم. قد يصيب هذا الانشقاق كلا من الحنك الصلب hard palate (وهو الجزء الأمامي العظمي من سقف الفم)، أو الحنك الرخو soft palate



اسباب هذا التشوه ماهي ؟

مازالت أسباب الإصابة بتشوهات الشفة والحنك في معظم حالاتها مجهولة حتى الآن. كما أنه لا يمكن التدخل بأية طريقة طبية لمنع الإصابة بها أثناء مراحل الحمل.




1-وراثية: يعتقد معظم العلماء أن أسباب الإصابة تعود إلى مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية. لذلك فإن احتمالات الإصابة بهذه التشوهات تكون أكبر عند حديثي الولادة في العائلات التي قد أصيب فيها أحد أفرادها من قبل
2-ادوية :بتناول الأم خلال فترة الحمل بعض أنواع الأدوية التي قد يكون لها بعض الآثار الجانبية على الجنين. من بين هذه الأدوية أدوية الصرع، بعض أدوية القلب، أدوية علاج حب الشباب والتي تحتوي على - Accutane، أو الكورتيزونات cortisones
3- امراض مختلفة: قد تحدث الإصابة نتيجة لتعرض الأم خلال مراحل نمو الجنين داخل رحمها لفيروسات.مثلا كل الحصبة الالمانية والانفلونزا وغيرها من الامراض.

4- نقص في التغذية : للحامل لكثير من العناصر الغذائية المهمة مثل الفيتامينات والعناصر والاملاح الضرورية.
مثلا الفولك اسد folic acid
من الفيتامينات الضرورية لبناء والتحام الشفة في الاسابيع الاولى للطفل وهو داخل رحم الام.









المشاكل الصحية التي ترافق الاصابة بتشوهات الشفة والحنك


التهابات االاذن الوسطى والسمع: نتيجة لقرب قناة أستاكي
الموصلة بين الحلق والأذن من العيب الخلقي وفشل العضلات المحيطة به فإن العديد من هؤلاء الأطفال يتكرر عندهم إ لالتهابات الأذن الوسطى مما قد يسبب ضعف في السمع.

ولأنهم أكثر عرضة من غيرهم لتراكم المواد الغذائية السائلة في الأذن الوسطى. من الممكن أن تؤدي التهابات الأذن الحادة إلى فقدان حاسة السمع إذا تركت دون علاج. و لمنع تطور الحالة إلى الأسوء يتم وضع صمامات معينة في الأذن الوسطى للطفل المصاب لمساعدته على صرف المواد السائلة،





الرضاعة: نتيجة لوجود ذلك الشق أو الإنفصال في الشفة او الحنك ، فإن الأطعمة والسوائل تنتقل من خلف الفم إلى الأنف. و لحسن الحظ، تتوفر زجاجات الرضاعة المصممة لمساعدة الطفل المصاب بإنزال المواد السائلة من الفم إلى المعدة مباشرة. قد يحتاج الأطفال المصابون بتشوه الحنك إلى استخدام حنك صناعي لمساعدتهم في تناول الطعام






النطق: قد يواجه الأطفال المصابون بتشوهات الشفة والحنك أيضا بعض المتاعب في القدرة على الكلام بالشكل الصحيح. حيث إن مخارج حروفهم تكون أنفية و صعوبة في فهم ما يقولونه. فإن هذه المشكلة لا يعاني منها جميع الأطفال المصابين بتشوهات الشفة أو الحنك، وأن التدخل الجراحي يساهم في حل المشكلة جذريا عند بعض المصابين. والافضل استشارة اختصاصي النطق


مشاكل نفسية : ان تشوه الشفة قد يؤدي الى صدمة نفسية للابوين وكذالك للطفل عند دخوله الروضة او المدرسة وذالك لكثرة التعليق من قبل الزملاء .بعض الحالات تحتاج لاستشارة طبيب نفسي للاطفال.
وكذالك التشويهات المصابة للحالة مثل تشوهات الانف التي تنعكس سلبا على المريض تحتاج لاختصاصي تجميل متمرس لازالة هذه التشوهات اثناء العملية الاولى او لاحقا وحسب مقدار التشوه.



مشاكل تصيب الاسنان: مثل تسوس الاسنان او اعوجاج الاسنان وخاصة في التشوهات الكبيرة التي تصيب الفك. وتحتاج لاختصاصي طب وتقويم الاسنان.








العلاج

ان علاج التشوهات الولادية للشفة والحنك تحتاج لاختصاصات متعددة من الاطباء للحصول على النتيجة المثلى في العلاج ولتقليل من مضاعفاتها.
1-اختصاصي جراحة التجميل ويقوم باجراء العمليات اللازمة وعلى مراحل وحسب شدة الحالة وتبداء هذه العمليات بالنسبة للشفة من الاسبوع العاشر الى سن 18-20 سنة وحسب شدة التشوه
2- اختصاصي تقويم الاسنان
3-اختصاصي انف واذن وحنجرة
4-اختصاصي جراحة الوجه والفكين
5-اختصاصي نطق
6-اختصاصي تغذية
7-اختصاصي نفسي للاولاد
8-طبيب اطفال اختصاصي
ويتم متابعة المريض بصورة مستمرة وحسب شدة التشوه.

الدكتور كمال حسين صالح
اختصاصي جراحة التجميل والتكميل
مستشفى العمادي-الدوحة-قطر

al emadi hospital-qatar-doha
dr. kamal Hussein saleh
specialist plastic and reconstructive surgeon
Qatar-doha

#15 غير متصل   DR.KAMAL HUSEIN SALEH

    عضو

  • Members
  • Pip Pip
  • 18 المشاركات

تاريخ المشاركة : 23 January 2008 - 06:00 PM

الاذن ماهي التشويهات التي يمكن ان تصيبه؟ وكيفية معالجتها ظ


الاذن من الاعضاء المهمة للانسان, وشكل صيوان الاذن وهو الجزء الخارجي للاذن والذي يهمنا في بحث هذا الموضوع, يتكون من الاجزاء التالية

1- الغضروف ويشمل معظم اجزاء الصيوان ويحدد شكله الخارجي.
2- الجلد وهو يغطي الغضروف بشكل كامل.
3- فتحة القناة الخارجية للاذن ext.auditory meatus.


اسباب تشوه صيوان الاذن:

1- وراثية
A)تشوهات صيوان الاذن (auricular malformation ) وهي تشوهات خلقية منذ الولادة في صيوان الاذن وتشمل
(Bصغر غير طبيعي لصيوان الاذن وتسمى smith micrtia او نقص نمو الصيوان Auricular hypoplasia
-( Cانحراف الصيوان عن وضعه الطبيعي (melotia ) او
lop earانسدال الأذن : نتيجة تسطح وإنطواء القسم العلوي في الصيوان

-(D اختفاء الصيوان (anotia ) عدم وجود صيوان الاذن كليا او وجود جزئي فقط.
E) -اختفاء قناة السمع الخارجية ( atresia)
الاختفاء الخلقي لقناة السمع الخارجية والانغلاق قد يكون في اي موقع من القناة
F) كبر حجم الصيوان بصورة غير طبيعية acromegaly عادة هي نتيجة زيادة في هرمون النمو من الغدة النخامية والذي يؤدي إلى كبر الصيوان او cup ear نتيجة زيادة ومبالغة في حجمالغضروف بشكل مشوه, او بارز وبوضوح كبير ويسمى bat ear ا او اذن الوطواط وتكون الاذن بارزة بشكل واضح عند النظر للشخص من الامام

G)وجود زوائد غضروفية او جلدية في الصيوان مثل درنة دارون DARWIN'S TUBERCLE او حول الصيوان مثل الاذن الثانوية او الاضافية accessory lobules او غيرها من التشوهات

H) وجود فتحات او جيوب قرب الصيوان او أمام الصيوان Pre-auricular sinuses : توجد بشكل فوهة صغيرة

2- حروق الاذن بكل انواعها الفيزيائية مثل النار والماء الحار والكيميائية مثل المواد الحامضية كالتيزاب وغيرها.

والتي قد تؤدي الى فقدان جزئيء او كلي للاذن مع تشوهات الجلد حسب شدة الحرق ومساحتة السطحية.

3- التهابات الاذن ( التهاب الجلد او الغضروف) البكتريية او الفطرية او التحسسية او غيره اوذلك لاساب عديدة قد تؤدي الى تشوهات دائمية في صيوان الاذن او تشوهات جزئية حسب شدة الحالة وسرعة علاجها.
4- الحوادث المختلفة التي تصيب الاذن : مثل حوادث السيارات و عضة الانسان او عضة الحيوانات
المشاجرات وغيرها
5-الاورام التي تصيب الغضروف او الجلد او كلاهما ومنها الحميدة مثل الاورام الدموية , الاكياس او التكيسات الجلدية والاورام الليفية والشحمية وغيرها
او الاورام الخبيثة مثل اورام الجلد القاعدية وغيرها.


الوقاية خير من العلاج
انصح المرضى بضرورة استشارة الطبيب المختص عند حدوث اي حالة من الحالات المذكورة اعلاه والتي قد تصيب صيوان الاذن في اي فئة عمرية وذالك لتشخيص الحالة ومعالجتها بالسرعة الممكنة لتفادي اي ضرر يصيب صيوان الاذن ويمنع حدوث التشوهات والتي في اعادة اصلاحها تاخذ فترات من الزمن واموال كثيرة لاعادة الاذن الى شكله الطبيعي وخاصة تشوهات الحروق





العلاج
طبعا لكل حالة من الحالات المذكورة اعلاه طريقة خاصة في المعالجة والمتابعة.
العلاج التحفظي :يقوم الطبيب بارشاد المريض او ذويه كيفية مداواة الحالة كاجراء يومي وكذلك النصائح الضرورية في كيفية الغسل مثلا؟ او كيفية النوم؟

العلاج الدوائي: يصب الطبيب الادوية اللازمة للمريض من مضادات حيوية موضعية توضع على مكان الاصابة او عن طريق حبوب او شرابات حسب عمر المريض والعلاج المناسب لحالة المصاب.

العلاج الجراحي
1- عمليات بسيطة لازالة الخراجات او الالتهابات الصديدية او ازالة التكيسات او الزوائد الجلدية او الغضروفية وحسب نوع او شدة الحالة.
2- عمليات تجميلية او تعويضية
.وهي عمليات قد تكون معقدة او سهلة حسب شدة الحالة وحجم التشوه الذي اصيب صيوان الاذن. وب مرحلة واحدة او عدة مراحل, وممكن اجراءها في اي عمر تحت التخدير الموضعي او العام حسب عمر المريض او رغبته او حالته الصحية العامة.
التشوهات الولادية الافضل ببدا مرحلة التقويم من 4-6 سنوات قبل دخول الطفل للمدرسة لمنع حودث اضطرابات نفسية اضافية للمريض نتيجة لوجود التشوه في الاذن.
الاورام والتشوهات الاخرى ممكن اجراءها في اي وقت وحسب شدة الحالة وحجم التشوه.

فالعمليات اما اضافة انسجة لتعويض النقص في الاذن نتيجة الحوادث او الحروق او ازالة انسجة من الاذن في حالات اذن الوطواط او الاذن الكبيرة.؟


الانسجة التعويضية للاذن:

طبيعية: ناخذها من نفس الشخص اي الغضاريف ممكن اخذها من الاضلاع ام الجلد ممكن توسيع الجلد حول الاذن بموسعات الجلد TISSUE EXPANDER
او بنقل الجلد من اماكن اخرى قريبة او بعيدة بما يسمى ترقيع الجلدي او نقل السدلات الجلدية بالطرق التقلدية او في الوقت الحاضر باستخدام الجراحة المجهرية لنقل الانسجة لتعويض النقص الموجود في تشوه الاذن



صناعية: كاجراء موقت لحين تهيئة الانسجة الضرورية لتويض النقص في الاذن مثل ازالة ورم او حروق. او اجراء دائمي وحسب رغبة المريض او الحالات الميؤس منها كالاورام الخبثة التي تصيب الاذن في المراحل المتاخرة من المرض. وهذه متوفرة في بعض المستشفيات او بعض اطباء الاسنان الذين يقومون بتصنيع الاذن الصناعية بمواد واصباغ مختلفة تنسجم مع لون المريض ورغبته الخاصة.


الدكتور كمال حسين صالح
اختصاصي جراحة التجميل والتكميل
مستشفى العمادي-قطر-دوحة
DR.KAMAL HUSSEIN SALEH
SPECIALIST PLASTIC SURGEON
AL EMADI HOSPITAL
Qatar-doha





عدد المتواجدون الآن فى الموضوع : 1

0 الأعضاء, 1 الزوار, 0 الأعضاء المجهولين


أعلى 5 إحصائيات

أعلى المنتديات أعلى المشاركين آخر المشاركات
المنتدى السياسي 12185
منتدى التعارف 2986
منتدى الحوار 2728
منتـدى الطلبات والاسئله و الاستفسارات 2231
أخبار الوطن 1127
طلسم الروح 1656
البحري 1 885
halaabdo 625
الظهور المقدس 441
د.بلقيس القريشي 354
الشيخ الروحانى 00491787157771 لجلب الحبيب 00491771311313 الش
الشيخ الروحانى 00491787157771 لجلب الحبيب 00491771311313 الش
الشيخ الروحانى 00491787157771 لجلب الحبيب 00491771311313 الش
الشيخ الروحانى 00491787157771 لجلب الحبيب 00491771311313 الش
الشيخ الروحانى 00491787157771 لجلب الحبيب 00491771311313 الش


Zajil Basic Style [zs1]
Updated By: ZaIeD